摘要：目的:混合痔是肛肠疾病中的难治性较高的一种,内痔III度以上的混合痔最佳的治疗方式是手术治疗。根据Thomson的“肛垫”学说和丁泽民的分段齿形结扎术思想而创立的TST术,是目前混合痔手术中损伤最少的术式。TST术后剩余的外痔采用小“V”切口切除,能够进一步缩小了术后的创面。但由于肛门的生理特殊性,使肛门周围容易滋生细菌,并且肛周末梢神经丰富,炎症刺激引起的术后创面水肿、疼痛等症状对患者造成的影响较大,严重影响了患者对治疗的满意度。本课题通过观察愈创灵软膏在混合痔术后对创面的抑菌消炎、消肿止痛及促进创面愈合的治疗效果,为混合痔术后提供一种能够有效减轻患者症状的外用药膏。方法:将84例来自广西中医药大学附属瑞康医院并符合纳入标准的患者,按随机数字表法随机分为治疗组42例和对照组42例。治疗组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用愈创灵软膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次;对照组:患者术后每日坐浴完予生理盐水常规清洁肛门后,应用美宝湿润烧伤膏涂抹于创面,每次3g,范围以肛缘为中心直径约3cm,加无菌纱布覆盖并予胶布固定,每日2次。两组的临床用药及其他处理措施皆相同。观察并记录患者术后第1、3、5、7天换药后的疼痛情况,采用长海痛尺进行评分;记录术后第1、3、5、7天第一次换药前的创面菌落计数情况,根据培养皿中细菌生长所占面积无、达到1/4、达到1/2、达到3/4、达到全部按0分、1分、2分、3分、4分进行统计,同时观察术后第1、3、5、7天创面的肉芽生长、创面水肿、创面渗液情况,并根据其症状无、轻、中、重的程度按0分、1分、2分、3分进行统计,再根据患者随诊和回访情况记录创面完全愈合时间,对比分析两组患者的临床疗效差异。结果:根据统计结果表明,两组患者的总体疗效具有显著性差异(P<0.05)。治疗组在术后第1、3、5、7天治疗组的创面疼痛、创面细菌计数、创面肉芽生长、创面切缘水肿、创面渗液积分均优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。治疗组在创面完全愈合时间上也明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生药物不良反应。结论:通过临床观察发现,愈创灵软膏在混合痔术后创面上应用,能够有效地抑菌、消肿止痛及促进创面肉芽生长,缩短愈合时间,疗效明显优于美宝湿润烧伤膏,且安全无毒副作用,可在混合痔术后应用。
摘要：目的 :寻找一种促使创面尽快脱痂的方法。方法 :用快速锯对深度烧伤创面的连续性进行破坏 ,然后配合湿润烧伤膏 (MEBO)治疗。结果 :51例患者在用快速锯对创面处置后 ,深Ⅱ度创面 1 0天～ 1 5天坏死组织完全液化 ,创面干净 ,可见大量毛囊乳突 ,皮岛 ,皮钉出现。Ⅲ度创面 2周内可见坏死痂脱落 ,创基形成新鲜肉芽组织。结论 :快速锯配合MEBO能使深度烧伤创面坏死组织尽快清除 ,促进再生修复 ,有利于早期愈合
摘要：目的 观察应用心理护理干预对湿润烧伤膏治疗难治性创面患者康复的影响。方法 选取2018年4月—2021年4月赤峰市医院连续收治的62例难治性创面患者作为研究对象，按随机数表法分为心理护理干预组（PNI）和常规护理干预（RNI）组，各31例。观察干预前后两组患者的心理状态和舒适度，记录干预后两组患者的伤口愈合时间、住院时间、满意度。结果 PNI组的创面愈合时间、住院时间及视觉模拟法（visual analogue scale,VAS）评分均显著低于RNI组，差异有统计学意义（P<0.05）。护理干预前，两组患者的焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）评分及舒适度各维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后，PNI组患者的SAS、SDS评分显著低于RNI组，舒适度各维度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。PNI组护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用PNI可有效缓解患者不良负面情绪，提高舒适度，减轻疼痛，缩短创面愈合时间和住院时间，从而提高患者的整体满意度，值得临床应用。
摘要：目的探讨德莫林软膏联合康惠尔溃疡贴用于慢性伤口的效果观察。方法将46例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组采用德莫林软膏联合康惠尔溃疡贴为敷料进行换药;对照组采用湿润烧伤膏为敷料常规换药。观察比较2组伤口愈合情况、换药次数和换药费用。结果治疗组的伤口面积愈合率明显高于对照组(P<0.05),伤口愈合时间、换药次数、换药费用均明显少于对照组(P<0.05),痊愈率、有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论德莫林软膏联合康惠尔溃疡贴能够营造有利于慢性伤口愈合的长期湿性环境,改善局部血供,促进伤口愈合,降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。