摘要：1烧伤创面脓毒症的流行病学创面脓毒症发生率逐年增高病死率不断增高多重耐药细菌感染增多治疗难度增大2创面脓毒症的原因内部原因:皮肤粘膜屏障受损机体免疫功能下降微生态失衡外部原因:抗生素应用不当坏死组织或感染灶未能及时清除或引流交叉感染3创面脓毒症的诊断1.创面感染的局部特征2.全身症状3.临床检测指标改变

摘要：作者应用烧伤湿润暴露疗法治疗50例,总结了应用该疗法的护理体会与治疗经验。对头面部烧伤,提出应首先彻底清创,毛发部位用消毒剃头刀剃光所有毛发,清创后再涂药。并例举一男孩因未剃发造成创面污染形成脓痂,引起高热,经应用抗生素及对症处理,效果不佳,持续高热5天,彻底清除毛发与脓痂后涂新鲜药膏,高热立即消退。对治疗中出现的局部或全身皮疹过敏样现象,提出了创面涂药太厚、液化物清除不及时、不彻底、致正常皮肤被浸渍有关。对疤痕的治疗作了观察。用药7天疤痕组织开始变薄变软,15天后见有毛细血管网出现,25天后痛痒基本消失,疤痕变的更软,已强直的关节可伸屈活动,40天后有新生皮肤,扶拐下床活动,60天活动自如,创面平整,弹性良好。

摘要：目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。

摘要：<正> 1994年1月～3月我们收治了4例在外院应用大量湿润烧伤膏治疗并发严重感染而导致病情恶化的烧伤病人,均为男性成人,其中2例Ⅱ度烧伤面积10%以下,另2例Ⅲ度烧伤面积分别为30%,23%。4例病人均在伤后13～14天转入我院。入院时见创面色泽晦暗,气味恶臭,分泌物多。2例重度烧伤病人体温均在39℃上,心率130～140次/min;谵语,烦躁,意识不清。其中1例烧伤面积54%,Ⅲ度30%,创面分布在颜面、双上肢、躯干部及下肢小部分。查见右侧面颊部,右手大鱼际出现明显的坏死斑块,质硬色黑深达骨面。创面细菌培养为铜绿假单胞菌。临床诊断:重度烧伤,创面脓毒症。入院后即行急诊清创切