摘要:目的观察烧伤湿性医疗医疗技术(MEBT/MEBO)对大面积深度烧伤患者中后期治疗的效果。方法本组22例大面积深度烧伤、深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面中后期采用MEBT/MEBO治疗。22例患者中深Ⅱ度患者10例,占45%,伴有Ⅲ度创面患者22例,占100%;深Ⅱ度烧伤面积最大的为32%TBSA,Ⅲ度烧伤面积最大的为90%TBSA。结果治愈22例,治愈率为100%,深Ⅱ创面愈后无疤痕,浅Ⅲ度治愈后皮肤弹性好,疤痕增生轻、功能障碍不明显,小面积深Ⅲ度创面无需植皮,可自行愈合。结论 MEBT/MEBO对大面积烧伤和深度烧伤有良好的治疗效果。
摘要:规范的MEBT/MEBO创面换药技术可以减轻患者痛苦、缩短创面愈合时间、提高创面愈合质量。创面处理原则为早期、全程、规范换药,依创面深度不同而采用不同的处理方法。具体为:1.深Ⅱ度烧伤创面:创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年左右预防瘢痕;2.Ⅲ度浅型烧伤创面:伤后即刻进行耕耘减张,大面积烧伤患者需在生命体征平稳的状态下才可实施耕耘减张处理,但一般应在48h内;创面愈合后使用疤痕软膏联合弹力绷带加压包扎1年半左右预防瘢痕;3.Ⅲ度深型烧伤创面:在伤后24h内进行耕耘减张、薄化处理,耕耘减张后第2天对创面进行开窗,逐步清除坏死组织。创面愈合后使用疤痕软膏和弹力绷带加压包扎2年左右预防瘢痕。在规范的MEBT/MEBO治疗下,创面的愈合标准为深Ⅱ度深型以下创面无瘢痕愈合;浅Ⅲ度创面无瘢痕或表浅瘢痕愈合,无功能障碍。下图是Ⅲ度深型创面规范换药的典型图例,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:目的:从组织学角度验证MEBT/MEBO治疗深度烧伤创面能够达到上皮组织生理性完全性再生修复。方法:采用电子显微镜和免疫组化技术对MEBO治疗的创面上皮组织各期的组织学形态进行观察。结果:深Ⅱ°浅Ⅲ°的烧伤创面经MEBT/MEBO治疗后,上皮组织的组织形态可以恢复正常。结论:MEBT/MEBO有促进深度烧伤创面再生修复并达到正常组织形态的作用。
摘要:目的:MEBT/MEBO可以促进深度烧伤创面残留皮肤组织和汗腺上皮细胞再生修复创面,使其达到上皮化愈合。方法:对深度烧伤创面组织应用MEBT/MEBO治疗的前期进行病理组织学检查,并应用组织胚胎学理论进行研究观察。结果:深度烧伤创面在MEBT/MEBO作用下,临床上达到显著疗效,肉眼观察创面修复外观良好,达到无疤或浅表疤痕愈合。病理切片观察,达到接近正常皮肤组织结构(愈合早期呈胎儿型皮肤结构)。结论:MEBT/MEBO有促进深度烧伤创面再生修复的作用。