摘要:近来,我们对一例烧伤总面积为95%,其中Ⅱ度占90%,同时合并休克、吸入性损伤,应激性溃疡出血等并发症的烧伤病人,采用了湿润暴露疗法与切痂植皮相结合的治疗方法。病人获得痊愈。病人在入院后接受抗休克的同时,其面、双手、足趾及会阴区即采用了MEBO治疗。因第一次手术切痂后创面自体皮与异体皮均成活不理想。亦改用MEBO治疗。其它Ⅲ度创面均采用分次切痂与自体皮移植同MEBO联合治疗。手术植皮转为MEBO治疗时间一般为术后6天。作者认为,在自体皮肤十分有限的情况下,该疗法是可取的。
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湿润暴露疗法与切痂植皮联合治愈一例大面积烧伤病人的临床体会
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汽车内火药爆炸烧伤的特点及其救治
摘要:目的:探讨公交车内火药爆炸致伤特点、救治方法及施治中的组织工作。方法:以2001年元月-2004年12月所救治的3大批46例汽车内火药爆炸烧伤为样本,分析受伤人员其成分构成、烧伤部位、烧伤深度、复合伤、并发症等特点及其急救治疗、创面处理和施治中的组织方法。结果:伤员以中小学生为主(69.57%):烧伤面积较大且较深(平均面积/Ⅲ度面积48.31±12.42%TBSA/25.30+6.83%TBSA):伤员几乎均含颜面部和双手烧伤;合并伤及复合伤多(65.22%):治愈45例(治愈率98%);创面愈合时间:浅Ⅱ度6-12天,深Ⅱ度16-26天,Ⅲ度24-36天,未发生明显功能障碍和过度瘢痕形成;其中5例较深部位经异体皮复合自体表皮干细胞移植,经免疫组化法对角蛋白19型细胞的检测和临床愈合过程观察,其结果令人满意。结论:①MEBT/MEBO作为成批伤员救治中创面处理的首选方法具有无可替代的作用:②以异体皮复合自体表皮干细胞移植于较深创面能加速创面的原位再生,进一步提高愈合质量:③公交车内火药爆炸烧伤其伤员多为社会特殊群体组成,且人员集中,伤势严重,社会影响大,医务人员工作量大。因此,做到严密组织和科学分工才能保障对突发事件中的大批伤员实施快捷高效的救治。
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一例特重烧伤晚期应用湿润烧伤膏治疗的体会
摘要:我科于1989年5月早期切痂微粒皮移植大张异体皮覆盖四肢焦痂创面,躯干保痂53天始用湿润暴露疗法,局部涂湿润烧伤膏,取得了出乎意料的效果。不仅避免了切痂累及胸腔的危险,而且有17%的浅Ⅲ°创面自行愈合。伤后半年取病理检查:愈后皮肤结构完整,有皮肤附件。对截指残端骨外露创面的治疗也取得了满意效果。成功抢救了一例全身大面积烧伤92/77的特重患者。