摘要：目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。
摘要：目的 分析探讨人工真皮在重度烧伤患者关节瘢痕挛缩松解术后创面修复中的应用效果。方法 选取2018年3月至2020年9月潍坊医学院附属诸城市人民医院收治的34例重度烧伤创面愈后关节瘢痕挛缩患者作为研究对象,根据不同治疗方法将其分为研究组(16例)和对照组(18例),研究组患者于瘢痕松解术后采用人工真皮、负压封闭引流、湿润烧伤膏及自体刃厚皮片移植治疗,对照组患者于瘢痕松解术后采用中厚皮片移植、负压封闭引流及湿润烧伤膏治疗,对比观察两组患者瘢痕松解术后创面愈合时间以及瘢痕评分变化情况。结果 研究组患者瘢痕松解术后创面愈合时间为(15.06±1.84) d,明显短于对照组患者的瘢痕松解术后创面愈合时间(20.61±5.05) d (t=4.152,P <0.001);瘢痕松解术后3、6、12个月,研究组患者温哥华瘢痕量表(VSS)评分均明显低于对照组(t=3.136、2.258、2.389,P=0.004、0.031、0.023)。结论 人工真皮可有效促进重度烧伤患者关节瘢痕挛缩松解术后创面愈合,缩短创面愈合时间,改善瘢痕增生情况,值得临床推广应用。
摘要：目的:探讨新法负压引流及创面外用湿润烧伤膏(MEBO)在预防乳腺癌根治手术皮瓣坏死中的护理要点。方法:对我院接受乳腺癌根治手术的79例病人,随机分成两组。观察组采用新法负压引流的同时,创面外用MEBO治疗,与对照组传统单纯腋下单管重力引流,绷带加压包扎方法进行比较。结果:观察组术后引流效果明显优于对照组,其差异有统计学意义,P<0 05,两组患者在术后平均住院日及术后并发症发生率上观察组明显低于对照组,其差异有显著性,P<0 01。结论:乳腺癌根治术后病人采用新法负压引流及联合MEBO创面外用,可有效预防皮瓣坏死,促进创面愈合。
摘要：目的探索一种中西医结合治疗褥疮的合理方法。方法:回顾性总结我院2011——2016年间褥疮的病例112例,均采用中药内服,对于=1\*ROMAN\*MERGEFORMAT I、=2\*ROMAN\*MERGEFORMAT II度创面采用外敷美宝疮疡贴,对于=3\*ROMAN\*MERGEFORMAT III度、=4\*ROMAN\*MERGEFORMAT IV度创面采用改良封闭式负压引流技术(VAC),结合游离植皮或皮瓣转移修复术。结果:=1\*ROMAN\*MERGEFORMAT I、=2\*ROMAN\*MERGEFORMAT II度创面62例,经外敷疮疡贴28例在7天内愈合,34例在7-21天内愈合;=3\*ROMAN\*MERGEFORMAT III度、=4\*ROMAN\*MERGEFORMAT IV度创面50例,15-30天内愈合,其中结合游离植皮或皮瓣转移修复术一次手术成功。结论:合理的中西医结合疗法对于各期的褥疮是较好的治疗方法,能缩短患者的住院时间,为患者减少住院经济负担,为医护人员减少劳动强度,效果可靠,值得临床推广应用。