摘要：[目的]观察自制疡愈膏对糖尿病足肉芽期创面愈合的影响。[方法]将100例糖尿病足肉芽组织生长期病人随机分为观察组与对照组各50例。两组均给予常规基础治疗与护理,观察组采用自制疡愈膏换药,对照组采用湿润烧伤膏换药。比较两组治疗4周后的临床疗效及治疗前、治疗2周后与4周后肉芽组织填充率。[结果]治疗4周后两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周及4周后两组肉芽组织填充率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自制疡愈膏对糖尿病足肉芽期创面肉芽组织生长具有明显的促进作用。

摘要：目的研究自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2017年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足患者,随机分为接受自体脂肪干细胞局部注射联合湿润烧伤膏换药的观察组,接受湿润烧伤膏换药的对照组。观察治疗后2周、3周、4周时的创面愈合率以及治疗过程中的创面感染率、创面愈合时间,测定2周后创面中细胞因子的含量、Wnt/β-catenin通路分子的表达量。结果观察组患者治疗2周、3周、4周后的创面愈合率高于对照组,治疗过程中的感染率低于对照组、平均愈合时间短于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后创面中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量以及Wnt1、β连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均高于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量以及糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达量均低于对照组(P <0. 05)。结论自体脂肪干细胞局部注射能够促进糖尿病足创面的修复并调节细胞因子分泌、Wnt/β-catenin通路激活。

摘要：目的:探讨自体微粒皮培植表皮化在皮肤慢性溃疡创面修复治疗中的应用。方法:先利用皮肤外科技术清除创面坏死组织后,利用湿润烧伤膏培养肉芽,然后按溃疡创面:取皮面积=20～30:1的比例取韧厚皮剪成微粒皮粒后种植于肉芽中,再用湿润烧伤膏培植微粒皮直至表皮化修复创面。结果:2005年9月～2007年9月我们用微粒皮种植术治疗31例皮肤慢性溃疡患者获得满意效果。结论:微粒皮种植术结合湿润烧伤膏治疗皮肤慢性溃疡,手术操作简单,术后供皮区愈合好,溃疡区修复后皮肤柔软、瘢痕少、功能影响小;由于手术取皮面积远远小于创面,微粒皮直接种植于创面肉芽内,术后对创面关节活动要求相对低,所以患者依从性好。本法缺点是部分病例种植的微粒皮成活率较低,须多次种植,修复时间可能较长。

摘要：目的:观察脱管散对大鼠压力性损伤创面愈合及创面组织TNF-α、IL-6表达的影响。方法:将180只SPF级Wistar大鼠随机分出30只大鼠为空白对照组，其余150只大鼠建造I/R损伤大鼠压力性损伤模型，判断造模成功后随机分为模型组、湿润烧伤膏组及脱管散低、中、高剂量组，每组各30只。分别于连续用药后第3天、7天、14天计算创面愈合率，采用免疫荧光技术检测创面组织中TNF-α和IL-6的表达水平。结果:湿润烧伤膏组和脱管散各组的创面愈合率均高于模型组(P<0.05),除用药后第3天，脱管散中剂量组无显著优势(P>0.05)外，在用药后第3天、7天、14天，脱管散低剂量组与湿润烧伤膏组均可有效促进创面愈合(P>0.05);脱管散低剂量组优于中、高剂量组(P<0.05)。创面组织TNF-α、IL-6表达：除空白组外，各组TNF-α、IL-6表达在用药后第3天、7天、14天均呈先升高、后下降的“单峰”趋势，高峰出现在用药后第7天。模型组3个时间节点均高于其他各组(P<0.05);湿润烧伤膏组3个时间节点均低于脱管散各组(P<0.05),与脱管散低剂量组效果相当(P>0.05);脱管散各组3个时间节点低剂量组均优于中、高剂量组(P<0.05)。结论:在不同时间点，低剂量脱管散与湿润烧伤膏均具有促进创面愈合，缩小创面面积，提高创面愈合率的优势；伴随创面愈合进展，脱管散对TNF-α与IL-6的表达具有双向调节作用，即创面修复早期上调TNF-α与IL-6表达以启动免疫反应、吞噬微生物及坏死组织为创面愈合营造良好微环境，创面愈合后期下调TNF-α与IL-6表达以促进创面由炎症期向增殖期过渡，对促进压力性损伤创面愈合具有一定优势。