摘要：湿润烧伤膏棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔（附２５例报告）杜友红１外伤性鼓膜穿孔如处理不当，常造成穿孔不愈，并诱发中耳感染，影响听力。既往多采用预防感染，自然愈合法或单纯贴补法。作者１９９３～１９９５年间采用湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜穿孔２５例２５...

摘要：背景:湿润烧伤膏能够抑制炎症反应,降低氧化应激水平,加速创面愈合速度,广泛用于治疗烧伤创面、皮肤放射性损伤、糖尿病足病,并取得了显著效果,但对其机制的研究仍处于空白阶段。目的:基于转化生长因子β1/Smad家族成员3信号通路探讨湿润烧伤膏对烧伤模型大鼠创面愈合及α-平滑肌肌动蛋白表达的影响。方法:将80只SPF级SD雄性大鼠随机分为假烫伤组、模型组、湿润烧伤膏组、转化生长因子β1组,后3组采用圆形烫伤仪(直径为2.5 cm)构建大鼠模型,伤后湿润烧伤膏组创面涂抹湿润烧伤膏,转化生长因子β1组注射转化生长因子β1,假烫伤组、模型组创面涂抹生理盐水。第21天麻醉处死,观察各组大鼠伤后创面愈合情况;采用苏木精-伊红染色观察大鼠创面组织病理学表现;免疫组化染色检测创面组织表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白表达水平;ELISA法检测大鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6的表达水平;黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸显色法检测创面组织氧化应激指标超氧化物歧化酶、丙二醛水平;Western-blot检测创面组织转化生长因子β1、磷酸化Smad家族成员3蛋白表达水平。结果与结论:(1)与假烫伤组相比,模型组大鼠创面愈合率、表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白、超氧化物歧化酶、转化生长因子β1、Smad家族成员3水平显著降低(P <0.05),肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、丙二醛水平显著升高(P <0.05);(2)与模型组相比,湿润烧伤膏组和转化生长因子β1组大鼠创面愈合率、表皮生长因子受体、α-平滑肌肌动蛋白、超氧化物歧化酶、转化生长因子β1、磷酸化Smad家族成员3水平显著升高(P <0.05),创面上皮组织基本形成,胶原组织清晰可见;肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6、丙二醛水平显著下降(P <0.05);(3)而湿润烧伤膏组和转化生长因子β1组上述指标相比差异无显著性意义(P> 0.05);(4)提示湿润烧伤膏可通过激活转化生长因子β1/Smad家族成员3信号通路,降低烧伤模型大鼠氧化应激水平和炎症程度,增加α-平滑肌肌动蛋白表达水平,从而促进创面愈合。

摘要：目的:探讨湿润烧伤膏联合鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗顽固性鼻出血对患者出血量、鼻腔通气及应激反应的影响。方法:将97例顽固性鼻出血患者按照治疗方式不同分为对照组(n=49)和观察组(n=48)。对照组术中使用吸收性明胶海绵微填塞鼻腔；观察组术中使用涂抹湿润烧伤膏的明胶海绵微填塞鼻腔。比较两组临床疗效、出血和恢复情况、鼻腔通气情况、应激反应及并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组，术后出血量少于对照组，鼻腔恢复通气时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d、14 d、1个月，两组患者Lund-Kennedy评分、鼻吸气阻力值、鼻呼气阻力值、视觉模拟评分(VAS)、皮质醇(COR)水平均呈逐渐下降趋势，且观察组各时间点均低于对照组(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏联合鼻内镜下蝶腭动脉阻断术治疗顽固性鼻出血可提高临床疗效，减少出血量，有效恢复鼻腔通气功能，并降低应激反应。

摘要：目的:观察湿润烧伤膏对难愈性伤口营养支持的影响。方法:将170例难愈性伤口患者随机分为2组各85例。2组均给予原发病及营养等支持治疗,在此基础上,对照组采用传统换药方式处理,治疗组采用湿润烧伤膏治疗,比较2组临床疗效、创面愈合时间、肉芽组织出现时间、瘢痕形成率、复发率、创面感染率情况。结果:总有效率治疗组92.94%,对照组75.29%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组创面愈合时间、肉芽组织出现时间短于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05),且治疗组瘢痕形成率、复发率、创面感染率亦低于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:应用湿润烧伤膏治疗难愈性伤口,可以为伤口愈合提供营养支持,促进创面愈合,减少创面感染率。