摘要：目的 探讨益气活血生肌方对肛瘘术后急性感染性创面模型大鼠皮形蛋白（Vimentin）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)表达的影响。方法 将造模后的112只大鼠按照随机数字表法均分为4组，分别为空白组（生理盐水清创，涂抹0.2 g凡士林膏）、模型组（生理盐水清创并以无菌纱布覆盖）、湿润烧伤膏组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面）和益气活血生肌方组（用湿润烧伤膏油纱条覆盖创面，3 mL益气活血生肌方灌胃），每组28只，连续治疗两周。动态观察两组大鼠创面愈合率、创面分泌物、水肿及治疗3、7、14 d后大鼠创面组织中Vimentin、IL-4、TNF-α表达情况。结果 治疗7、14 d后，湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面愈合率明显优于湿润烧伤膏组（P <0.05）。各组大鼠的肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分对比无明显差异（P> 0.05），湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面分泌物及水肿评分、创面肉芽评分明显低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平明显低于空白组与模型组（P <0.05），益气活血生肌方组的创面TNF-α、IL-4水平显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。湿润烧伤膏组和益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达明显低于空白组（P <0.05），益气活血生肌方组的大鼠肛瘘创面Vimentin蛋白表达显著低于湿润烧伤膏组（P <0.05）。结论 益气活血生肌方治疗肛瘘急性感染效果确切，可促进肛瘘术后创面愈合，减轻创面分泌物及水肿情况，改善创面Vimentin蛋白含量，降低创面组织中炎症因子TNF-α、IL-4水平，提高机体抗肛瘘感染的能力。

摘要：目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）对大鼠肛瘘术后急性感染创面模型肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量，血管内皮生长因子（VEGF）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）及Bax的mRNA水平的影响，探讨MEBO促进大鼠肛瘘术后急性感染创面模型愈合的作用机制。方法：将30只SD雄性大鼠随机分为MEBO组、易孚组和生理盐水组各10只，制成SD大鼠肛瘘术后急性感染创面模型。造模成功后次日开始药物治疗，MEBO组大鼠创面局部外敷美宝MEBO，易孚组大鼠创面局部外敷易孚，生理盐水组大鼠创面局部外敷生理盐水。治疗第3、7、14d，观察3组大鼠创面愈合情况，计算3组大鼠创面治疗后的创面愈合率，采用免疫组化测定创面模型内TNF-α的水平；给药3、14d采用RT-PCR测定创面模型内VEGF、Bcl-2和Bax的mRNA的水平。结果：治疗后第3d,3组大鼠创面愈合率比较差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后第7、14d，与生理盐水组比较MEBO组大鼠创面愈合率显著提高（P<0.01），与易孚组比较MEBO组大鼠创面愈合率显著提高（P<0.05）；在创面治疗第3、7、14d，与生理盐水组比较MEBO组创面模型内TNF-α的含量显著降低（P<0.01），与易孚组比较MEBO组创面模型内TNF-α的含量显著降低（P<0.05）；在创面治疗第3、14d，与生理盐水组比较MEBO组创面内VEGF和Bcl-2的mRNA的水平显著提高（P<0.01）,MEBO组创面内Bax的mRNA的水平显著降低（P<0.01），与易孚组比较MEBO组创面内VEGF和Bcl-2的mRNA的水平显著提高（P<0.05）,MEBO组创面内Bax的mRNA的水平显著降低（P<0.05）。结论：MEBO能显著提高大鼠肛瘘术后急性感染创面模型的愈合率，降低大鼠肛瘘术后创面组织中降低TNF-α含量、提高VEGF的mRNA表达，增大Bcl-2/Bax的比值。MEBO促进大鼠肛瘘术后急性感染创面模型愈合的机制可能与降低TNF-α含量、提高VEGF的mRNA水平，增大Bcl-2/Bax的比值有关。