摘要：慢性难愈合创面多见于创伤导致的长期卧床患者及糖尿病等慢性疾病患者,具有病程较长、迁延难愈等特点。近年来部分研究学者发现,细胞外微环境中存在的细胞角蛋白、细胞外基质对创面修复具有一定的促进作用。但对慢性难愈合创面具有显著疗效的皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO),其作用机制是否也与细胞外微环境相关,则未见相关研究报道。为此,笔者于本研究中阐述了细胞外微环境中的细胞角蛋白、细胞外基质对慢性难愈合创面修复的意义,并分析了MEBT/MEBO促进慢性难愈合创面修复与改善细胞外微环境,进而调控细胞分化方向的相关性及可能作用机制,旨在为MEBT/MEBO的临床应用提供部分理论依据。

摘要：目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。

摘要：了解和介绍烧伤传统外科植皮治疗学与烧伤再生医学及其疗法的发展过程与现状,掌握生命科学前沿医疗技术和学术。资料来原:认真阅读由SAUNDERS出版的DavidHemdon主编的《TotalBurnCare》与KARGER出版的Rongxi-angXu主编的《BurnsRegenerativeMedicineandTherapy》及《Burns》等著作和期刊,分别将原著所介绍两种烧伤医疗体系的发展与现状的原文,进行全文翻译或摘录。结果归纳:医疗技术:A、烧伤外科植皮治疗学在过去的50年里,创立了烧伤外科系统治疗体系,并取得了长足的发展。但由于单纯的使用外科技术,而无法解决烧伤发病和重新恢复皮肤形态和功能等问题,手术治疗损伤大,病人痛苦,费用也高,愈合部位瘢痕增生,或毁容致残而成了烧伤治疗的难题,严重阻碍了烧伤外科的发展;B、《烧伤再生医学》借鉴于烧伤外科治疗的经验和教训,以现代生命科学前沿为准则,建立了以烧伤部位原位再生皮肤和治疗烧伤发病为宗旨的的人体器官再生治疗体系,用原位再生皮肤器官技术治疗烧伤,实现了烧伤专家们共同向往的烧伤医学理想。结论:烧伤治疗学已由单纯的外科植皮治疗学进入到烧伤创面皮肤器官原位再生的医疗学新阶段,使烧伤患者摆脱了烧伤局部瘢痕愈合与功能残疾的威胁,大面积烧伤病人也基本摆脱了死亡和残废的威胁,世界上的烧

摘要：目的探讨以保全肢体、终止截肢为临床治疗终点的Wagner3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规他一方法以102例Wagner 3～5级糖尿病足患者创面采用MEBO+外科清创术治愈的经验为依据,归纳总结Wagner 3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。结果从102例Wagner 3～5级糖尿病足创面获得治愈的临床证据充分表明,MEBO+外科清创术对Wagner 3～5级糖尿病足创面的治疗效果显著。结论 MEBO+外科清创术能实现患肢保全、终止截肢的临床治疗终点,可作为Wagner 3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范