摘要：目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。

摘要：目的观察肛周脓肿术后创面应用烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗的临床疗效方法对2016年3月至2018年12月中铁十二局集团有限公司中心医院创面修复科收治的63例肛周脓肿患者行手术治疗后采用烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗术后创面,观察创面愈合时间及疼痛、感染与瘢痕形成情况。结果经烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗5 d后,63例患者中无痛52例、轻微疼痛9例、中度疼痛2例;治疗过程中,所有患者创面均未发生感染;最终除1例患者创面未愈出院外,其余62例患者创面均完全愈合,创面愈合时间为16～34d,平均24 d,痊愈率为98.41%;出院后随访3～30个月,所有患者愈后皮肤及黏膜均无明显瘢痕增生。结论烧伤创疡再生医疗技术联合超声清创治疗肛周脓肿术后创面,可有效缓解创面疼痛,抑制创面感染,促进创面无瘢痕愈合,疗效显著,值得临床推广应用。

摘要：目的探究烧伤创疡再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment, MEBT/MEBO)联合自体纳米脂肪治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法选取2016年6月至2018年8月南通市第三人民医院、南通市第四人民医院及扬州瑞和护理康复医院收治的30例慢性难愈合创面患者作为研究对象,每例患者选择2处相似创面或同一创面均分后按照随机数表法随机分为试验组(30处创面)与对照组(30处创面)进行随机自身对照研究,其中对照组创面采用MEBT/MEBO治疗,试验组创面在对照组治疗的基础上加用自体纳米脂肪治疗,对比观察两组创面的愈合效果及愈合时间。结果治疗过程中,因故退出者3例,因依从性较差而影响方案实施或数据采集者6例,最终按照课题设计要求完成试验者21例。治疗4周后,21例患者中试验组创面总有效率为95. 2%、愈合率为(88. 5±12.2)%,明显优于对照组创面的总有效率61.9%、愈合率(56.3±21.2)%, P均<0.01,差异具有统计学意义;治疗8周后,21例患者中试验组创面显效率为95.2%、愈合率为(98.1±1.8)%,明显优于对照组创面的显效率66.7%、愈合率(85.9±15.3)%,P均<0.05,差异具有统计学意义;最终21例患者创面均完全愈合,其中试验组创面愈合时间为(36. 7±16.2) d,明显优于对照组的创面愈合时间(62. 4±25.2) d, P <0.01,差异具有统计学意义;出院后随访2个月,所有患者愈后皮肤均无明显瘢痕增生,溃疡无复发。结论 MEBT/MEBO联合自体纳米脂肪治疗慢性难愈合创面,可明显改善创面愈合能力,提高创面愈合效果,缩短创面愈合时间,疗效显著,且操作简便,是一种比较理想的慢性难愈合创面的治疗方法。

摘要：目的探讨烧伤创疡再生医疗技术联合自体点柱状微粒皮种植术治疗老年烧伤的临床疗效,总结治疗体会。方法对2016年1月—2018年1月延安大学附属医院烧伤整形手外科收治的80例老年烧伤患者采用烧伤创疡再生医疗技术联合自体点柱状微粒皮种植术治疗,观察治疗效果。结果 80例患者中除3例患者放弃治疗外,其余患者创面均完全愈合,其中浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间为7～14 d、深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为15～22 d、Ⅲ度烧伤创面愈合时间为30～35 d,且治疗过程中均无感染等并发症发生。创面愈合后,除3例Ⅲ度烧伤患者愈后皮肤留有增生性瘢痕,但未影响肢体功能外,其余患者愈后皮肤均无明显瘢痕增生,皮肤弹性较好。结论烧伤创疡再生医疗技术联合自体点柱状微粒皮种植术治疗老年烧伤,可有效促进创面愈合,降低瘢痕增生率、肢体残疾率及死亡率,疗效显著,值得临床推广应用。