摘要:目的:观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法:将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组,每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术,术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,同时给予常规清洁和换药,可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴,15 min/次,2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成:苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴,15 min/次,2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面,2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果:治疗组痊愈21例,显效13例,有效9例,无效3例,有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例,显效10例,有效13例,无效11例,有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效,加快创面愈合,促进肛门功能恢复,改善肛肠动力学,减轻疼痛。
摘要:探讨清创缝合联合湿润烧伤膏治疗臀部Ⅳ期压疮的有效性及安全性。方法 将2021年7月~2023年7月50例压疮患者随机分成两组,各25例;观察组性清创缝合联合湿润烧伤膏治疗,对照组行清创缝合联合凡士林油纱换药治疗;比较两组治疗效果。结果:观察组临床总有效率为96.00%,换药次数为(43.02±5.24)次,创面愈合时间为(45.05±4.70)d,经济成本为(1021.74±219.55)元,满意度为96.00%,对照组临床总有效率为76.00%,换药次数为(47.40±8.87)次,创面愈合时间为(48.31±4.96)d,经济成本为(2547.27±383.14)元,满意度为72.00%,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清创缝合结合湿润烧伤膏治疗臀部Ⅳ期压疮,能显著地加速创面的再生和愈合,减少换药的次数,疗效显著,并且成本费用低,患者的满意度也较高,该方法具有较高的临床应用价值。
摘要:目的 探讨清创缝合联合湿润烧伤膏治疗臀部Ⅳ期压疮的临床效果。方法 给予2018年12月至2020年1月北京市宣武中医医院收治的24例臀部Ⅳ期压疮患者在全身综合治疗的基础上采用清创缝合联合湿润烧伤膏治疗局部创面,观察治疗效果。结果 24例患者创面均完全愈合,愈合时间为30~72 d,平均43 d;治疗结束后随访1个月,24例患者均未复发。结论 清创缝合联合湿润烧伤膏能够有效促进臀部Ⅳ期压疮创面愈合,疗效显著,值得临床推广应用。
摘要:<正> 我院从1992年3月至1995年9月收治外院用湿润烧伤膏治疗深度烧伤创面的患者36例,入院时创面均有明显感染症状。临床资料本组男27例,女9例。年龄4个月~77岁。烧伤面积1%~54%。分别在伤后2~15天入院,入院前创面均涂用北京光明创疡研究所研制的湿润烧伤膏。入院时创面周围炎症反应明显,分泌物较多,有异味,当天取分泌物培养,均检出致病菌,其中大肠杆菌10例,绿脓杆菌12例,金黄色葡萄球菌6例,阴沟肠杆菌3例,枸橼酸盐杆菌5例。经清创,创面改用敏感抗生素换药治疗。其中18例行肉芽创面植皮,创面愈合时间为20~70天,平均28天。1例4岁小儿。烧伤面积40%,其中浅Ⅱ度10%,深Ⅱ30%,伤后第4天伴高热入院。意识淡漠,创面及