摘要：糖尿病创面是临床上常见的难愈创面,其原因之一是糖尿病的创面微环境的病理改变加强了创面的炎症反应,引起了组织损伤,同时糖尿病过度表达的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导了成纤维细胞的过度凋亡,造成了糖尿病创面的经久不愈。本研究通过外用药物(湿润烧伤膏,慷舒灵)对链脲菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠深Ⅱ度烧伤模型的干预,以免疫组织化学方法观察创面TNF-α阳性表达,通过组织切片,观察创面的炎症细胞浸润情况,比较了各组创面的感染率、愈合率。结果:对照组TNF-α的阳性表达细胞数量较慷舒灵组及美宝组多(p<0.01),慷舒灵组TNF-α的阳性表达细胞数量较美宝组少(p<0.05),对照组创面愈合率低于慷舒灵组及美宝组(p<0.01),慷舒灵组创面愈合率高于美宝组(p<0.05),慷舒灵组感染率低于美宝组(p<0.05),创面TNF-α阳性表达细胞数量与创面愈合率呈较好的负相关(p<0.05)。结论:1、本实验发现应用外用药物美宝和慷舒灵后与对照组比效,两种药物均能促进糖尿病深Ⅱ度烧伤创面的愈合,与对照组比较均有显著差异(P<0.01);2、慷舒灵和美宝均能使糖尿病大鼠创面内,TNF-α阳性表达细胞数量减少、创面愈合率增加及创面感染率降低(P<0.05),且慷舒灵在治疗糖尿病创面优于美宝;3、外用药物美宝和慷舒灵在实验的各个时间点,创面内TNF-α阳性表达细胞数量均低于对照组,同时两组愈合率又高于对照组,且创面愈合率与TNF-α阳性表达细胞数均呈较好的负相关,表明美宝和慷舒灵,能使糖尿病创面内肉芽组织生长,促进创面修复,可能是外用药物降低了创面内TNF-α表达,从而促使了糖尿病创面的愈合。

摘要：目的观察新鲜冷冻血浆(FFP)外敷治疗烧伤残余创面的临床效果。方法 61例烧伤残余创面患者,数字表法随机分为3组:新鲜冷冻血浆组(FFP组)21例,湿润烧伤膏组(MEBO组)20例,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子组(rb-b FGF组)20例。观察3组治疗7、14、21 d后创面愈合率,愈合时间,治疗7 d细菌清除率,疼痛度,1年后随访的瘢痕综合评分。结果残余创面治疗7、14、21 d的愈合率:各时间点FFP组均高于rb-b FGF组和MEBO组(P<0.01);愈合时间:FFP组(20.16±3.31)d短于rb-b FGF组(23.31±3.86)d和MEBO组(25.98±3.37)d(P<0.01);治疗7 d细菌清除率:FFP组(66.6%)明显高于MEBO组(20.0%)和rb-b FGF组(25.0%)(P<0.01),MEBO组和rb-b FGF组比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛度:FFP组(1.96±0.28)分与MEBO组(2.10±0.31)分比较差异无统计学意义(P>0.05);FFP组与rb-b FGF组(3.28±0.32)分比较差异有统计学意义(P<0.01);1年后对部分患者随访,根据相应瘢痕评价指标进行评分,FFP组(6.37±0.21)分高于MEBO组(4.16±0.13)分和rb-b FGF组(4.28±0.09)分(P<0.01)。结论FFP外敷治疗对比rb-b FGF、MEBO,能更有效促进烧伤残余创面的愈合,且能减轻患者疼痛,抑制瘢痕增生。

摘要：目的探讨运用外洗方配合黑药膏治疗眼镜蛇咬伤致溃疡的疗效,为临床治疗眼镜蛇咬伤致溃疡提供更有效的方法。方法 60例眼镜蛇咬伤致溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在采用中药外洗治疗及护理的基础上,溃疡面予外敷黑药膏,涂药面积较覆盖创面面积3～4 cm,厚度4～5 mm纱块包扎治疗;对照组采用常规治疗换药及护理,创面外涂美宝湿润烧伤膏,涂药面积较覆盖创面面积3～4 cm,厚度1～2 mm,暴露创面。比较两组的治疗效果。结果治疗组愈合率为90.0%,明显高于对照组的66.7%,差异具有统计学意义（χ2=4.81,P<0.05）。治疗组愈合时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（t=6.82,P<0.05）。结论运用外洗方配合黑药膏治疗眼镜蛇咬伤致溃疡有利于伤口愈合,降低致残率,提高治愈率和生活质量,值得临床推广。

摘要：目的:探讨外敷疗法分期治疗烧伤病人的临床疗效。方法:将近年我科进行诊治的120例烧伤(Ⅱ度)病人随机分为A组(自制烧伤膏)和B组(湿润烧伤膏组),A组病人烧伤早期溃破创面给予毒热清烧伤膏外涂,感染期用解毒烧伤膏。B组病人的创面涂以湿润烧伤膏。观察两组病人的治疗疗效。结果:A组病人治疗后的症状积分明显少于B组病人,两组间的差异具有显著统计学意义,P<0.05。A组病人的创面愈合率明显优于B组病人,两组间的差异具有显著统计学意义,P<0.05。A组病人的平均愈合时间为(19.47±2.38)d,而B组病人为(25.11±2.97)d,两组间的差异有显著统计学意义,P<0.05。结论:采用分期治疗烧伤,病人愈合时间短、瘢痕轻、痛苦少、疗效确切。