摘要：目的观察硼贝九华膏联合手术切除治疗肛周化脓性汗腺炎的临床疗效。方法选取在湖南中医药大学第二附属医院就诊的70例肛周化脓性汗腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组35例与对照组35例,两组均行高频电刀切除术,术后予生理盐水及0.3%过氧化氢冲洗伤口;对照组伤口换药采用湿润烧伤膏纱条,观察组予硼贝九华膏纱条换药治疗。观察两组患者肉芽组织开始生长时间及伤口愈合速度、术后第7d、14d伤口疼痛程度对比。结果观察组伤口肉芽组织开始生长时间明显早于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组伤口愈合速度明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);术后第7d、14d伤口疼痛程度对比,观察组明显优于对照组(P <0.05)。结论硼贝九华膏外用治疗肛周化脓性汗腺炎术后能明显促进伤口愈合,降低术后伤口疼痛程度,提高了治愈率及降低复发率。临床疗效确切,值得推广。

摘要：目的：观察益气托毒法治疗慢性创面的临床疗效。方法：选取2020年12月—2022年1月广西中医药大学第一附属医院收治的慢性创面患者48例，随机分为治疗组及对照组，每组24例。对照组给予常规消毒后进行局部创面清创并予以湿润烧伤膏外用；治疗组在对照组的基础上予以托里消毒散水煎内服，两组疗程均为2周。治疗前后根据创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况评分后，进行临床疗效评价。结果：与治疗前相比，两组患者创面面积、渗液情况、腐脱程度、肉芽色泽情况积分均有所下降，差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比，治疗2周后，治疗组总有效率95.8%(23/24),对照组总有效率75.0%(18/24),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效更优，且治疗后治疗组创面白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显低于对照组(P<0.05)。结论：托里消毒散能够缩小创面面积，减少创面渗液、创面腐肉，改善肉芽色泽情况，加快创面愈合速度，作用机制可能与其降低IL-1β、IL-6、TNF-α炎症因子表达水平相关。

摘要：目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗（术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法）,3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法（激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月）治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法（手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月）观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性（P>0.05）,手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性（P>0.05）、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性（P<0.05）、对照组差异无显著性（P>0.05）;瘢痕内切除薄化后12个月（点阵激光3次治疗后6个月）温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性（P<0.05）,与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较（P<0.01）,差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性（P<0.05）,但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。

摘要：目的动态观察大鼠难愈性创面组织ERK1/2、ATF2蛋白表达变化,从磷酸化ERK1/2对激活ATF2的交互作用(crosstalk)角度,阐明皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)促进慢性难愈合创面修复的分子机制。方法 96只SD大鼠随机分为MEBO组、贝复济(rb-bFGF)组、模型组、空白对照组4组,各24只,创建体表皮肤溃疡模型,观察创面愈合情况,并于造模后第3d、7d、14d各取相同部位创面组织,采用Western Blotting技术检测磷酸化ERK1/2、ATF2蛋白表达水平。结果 MEBO组可见淡红色新生上皮由四周向创面中心生长,创面恢复良好。MEBO组和贝复济组创面愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),均小于模型组(P<0.01);经14d治疗后,磷酸化ERK1/2及ATF2含量增高,同组内不同时间点ERK1/2、ATF2的表达差异有统计学意义(P<0.01),同时间点内不同组间的磷酸化ERK1/2、ATF2的表达差异有统计学意义(P<0.01),组间比较MEBO组和贝复济组磷酸化ERK1/2、ATF2的表达差异无统计学意义(P>0.05),但与模型组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MEBT/MEBO能加快大鼠慢性难愈合创面的愈合速度,提高修复质量;MEBT/MEBO可能通过激活ERK1/2信号通路,调控磷酸化ERK1/2、ATF2表达水平,使ERK1/2激活p38信号通路的下游底物ATF2产生交互作用,共同促进慢性难愈合创面的修复。