摘要:目的观察烧伤皮肤再生医疗技术〔湿润暴露疗法(MEBT)/湿润烧伤膏(MEBO)〕对ERK1/2和p38信号通路分子表达的调控作用,探讨MEBT/MEBO对糖尿病足部溃疡的修复机制。方法选择2013年1月—2014年6月于右江民族医学院附属医院和广西中医药大学第一附属医院内分泌科确诊的2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病足患者40例,其均按照MEBT/MEBO操作规程行创面治疗。分别留取治疗前后肌肉肉芽组织,行免疫组化检测ERK1/2和p38信号通路关键分子ERK1/2、p38、促分裂原活化蛋白激酶激酶(MAPKK6)及其底物原癌基因(c-myc)、Akt、活化复制因子2抗体(ATF2)的表达情况。结果患者经MEBT/MEBO治疗,显效14例(35.0%),有效25例(62.5%),无效1例(2.5%),总有效率为97.5%(39/40)。治疗前后,信号分子(任一信号分子)阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后信号分子ERK1/2、p38、MAPKK6及其底物c-myc、Akt、ATF2阳性表达率均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。免疫组化病理结果显示,治疗前患者创面组织信号分子弥漫分布,治疗后患者创面组织信号分子分布范围较治疗前更广泛。结论 MEBT/MEBO可有效促进糖尿病足部溃疡创面愈合,其机制可能是参与了ERK1/2和p38信号通路的调控。
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烧伤皮肤再生医疗对糖尿病足ERK1/2和p38信号通路分子的调控
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烧伤皮肤再生修复的临床治疗观察
摘要:目的:总结各种深度烧伤创面再生修复的临床演变过程。方法:对我院1987年至2002年救治的12500例入院与出院病人登记资料统计,结合以往所进行的阶段性资料总结,阐述病人的基本情况与湿润烧伤膏(MEBO)治病下的创面愈合过程。结果:全国最大烧伤面积99.8%TBSA,最大患病年龄88岁,最小初生两天; 深Ⅱ度浅型创面伤后2周愈合,无瘢痕增生;深Ⅱ度深型3周内愈合,瘢痕发生率15%;浅Ⅲ度创面应辅以皮肤耕耘减张处理,瘢痕发生率为25%;深Ⅲ度烧伤需借助外科技术封闭创面,所有创面的主体治疗药物为MEBO。结论:深度烧伤在MEBO治疗前提下,辅以耘耘疗法或借助外科技术可促进创面再生修复,降低瘢痕发生率。
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烧伤瘢痕临床防治探讨
摘要:目的:探讨防治烧伤瘢痕的较好途径。方法:对刚愈合的深度烧伤创面或已形成的瘢痕外用美宝疤痕平软膏和弹力绷带加压包扎。结果:用湿润烧伤膏按湿性医疗技术治疗的中、小面积深度烧伤配合防瘢措施,瘢痕均较轻微,已形成的瘢痕症状大多数明显改善。结论:美宝疤痕平软膏外加弹力绷带包扎防治瘢痕有较好效果。
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烧伤病人门诊治疗体会
摘要:本文报道了笔者对烧伤病人的门诊治疗方法、用药注意事项及饮食宜忌等,对临床中出现的渗出期瘀滞带组织微血栓形成和液化期创面出现的“干湿不均”现象等进行了探讨,指出烧伤早期创面处理至关重要;渗出期创面进展顺利与否直接影响着液化期创面的修复和创面的愈合,对临床实践具有指导意义。