摘要：目的研究自体脂肪干细胞局部注射对糖尿病足创面愈合及细胞因子、Wnt/β-catenin通路的影响。方法前瞻性选择2016年2月至2017年12月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的糖尿病足患者,随机分为接受自体脂肪干细胞局部注射联合湿润烧伤膏换药的观察组,接受湿润烧伤膏换药的对照组。观察治疗后2周、3周、4周时的创面愈合率以及治疗过程中的创面感染率、创面愈合时间,测定2周后创面中细胞因子的含量、Wnt/β-catenin通路分子的表达量。结果观察组患者治疗2周、3周、4周后的创面愈合率高于对照组,治疗过程中的感染率低于对照组、平均愈合时间短于对照组(P <0. 05);观察组患者治疗后创面中血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量以及Wnt1、β连环蛋白(β-catenin)的mRNA表达量均高于对照组,白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量以及糖原合成激酶-3β(GSK-3β)的mRNA表达量均低于对照组(P <0. 05)。结论自体脂肪干细胞局部注射能够促进糖尿病足创面的修复并调节细胞因子分泌、Wnt/β-catenin通路激活。

摘要：目的探讨自体浓缩生长因子治疗小腿部慢性难愈合创面的可行性和疗效。方法对深圳市龙华区中心医院2015年1月—2017年12月期间收治的小腿部慢性难愈合创面患者56例的临床资料进行总结、分析。根据创面情况依次给予磺胺嘧啶银软膏、莫匹罗星等药物换药控制感染,湿润烧伤膏药物结合机械清创。创面洁净、肉芽新鲜后,抽取自体外周静脉血制备浓缩生长因子纤维蛋白膜,移植修复创面。结果 56例中以创伤性溃疡多见,为28例。其次为静脉性溃疡18例,压力性溃疡12例,烧伤残余创面6例,结节性血管炎渍疡2例。入院后经过1～2周创面床准备,创面坏死组织完全清除,肉芽组织新鲜。行自体浓缩生长因子纤维蛋白膜移植治疗,1～8周后创面全部愈合。结论应用自体浓缩生长因子治疗能够促进小腿部慢性难愈合创面愈合,临床治疗效果满意。

摘要：目的:观察脱管散对大鼠压力性损伤创面愈合及创面组织TNF-α、IL-6表达的影响。方法:将180只SPF级Wistar大鼠随机分出30只大鼠为空白对照组，其余150只大鼠建造I/R损伤大鼠压力性损伤模型，判断造模成功后随机分为模型组、湿润烧伤膏组及脱管散低、中、高剂量组，每组各30只。分别于连续用药后第3天、7天、14天计算创面愈合率，采用免疫荧光技术检测创面组织中TNF-α和IL-6的表达水平。结果:湿润烧伤膏组和脱管散各组的创面愈合率均高于模型组(P<0.05),除用药后第3天，脱管散中剂量组无显著优势(P>0.05)外，在用药后第3天、7天、14天，脱管散低剂量组与湿润烧伤膏组均可有效促进创面愈合(P>0.05);脱管散低剂量组优于中、高剂量组(P<0.05)。创面组织TNF-α、IL-6表达：除空白组外，各组TNF-α、IL-6表达在用药后第3天、7天、14天均呈先升高、后下降的“单峰”趋势，高峰出现在用药后第7天。模型组3个时间节点均高于其他各组(P<0.05);湿润烧伤膏组3个时间节点均低于脱管散各组(P<0.05),与脱管散低剂量组效果相当(P>0.05);脱管散各组3个时间节点低剂量组均优于中、高剂量组(P<0.05)。结论:在不同时间点，低剂量脱管散与湿润烧伤膏均具有促进创面愈合，缩小创面面积，提高创面愈合率的优势；伴随创面愈合进展，脱管散对TNF-α与IL-6的表达具有双向调节作用，即创面修复早期上调TNF-α与IL-6表达以启动免疫反应、吞噬微生物及坏死组织为创面愈合营造良好微环境，创面愈合后期下调TNF-α与IL-6表达以促进创面由炎症期向增殖期过渡，对促进压力性损伤创面愈合具有一定优势。

摘要：目的:探讨湿润烧伤膏换药配合护理干预在肿瘤患者切口愈合不良中的应用效果。方法:将78例肿瘤手术切口愈合不良的患者随机分为2组,对照组患者按照传统外科换药方法处理,观察组患者使用湿润烧伤膏进行换药并进行护理干预,比较2组的效果。结果:对照组患者Ⅰ期愈合率为76.9%(30/39),观察组患者Ⅰ期愈合率为97.4%(38/39),2组间差异有统计学意义(p<0.05);对照组患者伤口愈合时间为18.5±3.8天,观察组患者的伤口愈合时间为12.4±2.3天,2组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在肿瘤患者手术切口愈合不良中应用湿润烧伤膏换药效果明显优于传统外科换药方法,值得临床推广。