摘要:目的:探讨MEBO在剖宫产切口感染创面的治疗。方法:对2007年7月~2008年8月我科19例剖宫产切口感染病人,外用MEBO治疗,每日换药2次,直至愈合。结果:接受该疗法治疗10天~14天,创面完全愈合,未出现瘢痕增生,外观满意。结论:采用MEBO治疗剖宫产切口感染疗效确切。
摘要:目的 探讨Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中的应用效果。方法 2018年2月-2021年2月,采用Masquelet技术治疗糖尿病足导致的感染性创面13例。结果 4周后在创面诱导膜及肉芽形成的基础上配合湿润烧伤膏(美宝)持续换药,待创面肉芽组织与周围皮肤同一平面后再行二期植皮手术治疗(患者因长期糖尿病导致血管内膜病变硬化故不考虑选用任何形式的皮瓣修复,而用植皮手术覆盖创面)。结论 Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中,短期内可有效控制感染,从而避免全身感染引起的感染性休克以及菌血症、毒血症、脓毒血症的危险,并避免因感染进行性扩散导致截肢等更大的损伤;其手术操作简单,疗效可靠,适用于糖尿病足造成的各种类型的耐药菌感染灶,适宜临床推广应用。该技术不仅成为治疗糖尿病足创面的有效手段,同时对于慢性难愈创面及耐药菌感染所导致的感染性创面也有重要作用。
摘要:目的探讨小儿烧伤及合并感染的防治。方法回顾性分析1984年3月~2003年11月收治的96例小儿烧伤临床病例熏按治疗方法分为湿润暴露疗法和非湿润暴露疗法两组。结果两组间在创面感染率方面有统计学差异(P<0.05)。在96例病例中,92例治愈出院,其中有后遗症者6例;死亡2例;自动出院2例。结论小儿烧伤易出现合并症,病情变化快,重度烧伤有一定死亡率,处理上要把好抗休克、防感染、消除创面三关,而防治感染贯穿在整个治疗过程中熏采用湿润暴露疗法可减少创面感染。
摘要:目的分析重度压疮合并脓毒症患者的病原菌分布特点及治疗体会。方法收集2015年1月至2019年11月丰台区南苑医院收治的31例重度压疮合并脓毒症患者的病历资料,所有患者均于入院后24 h内进行创面分泌物、血液和(或)气管分泌物以及尿液病原菌培养与药物敏感试验,并进行液体复苏、抗感染等全身治疗及清创、外涂湿润烧伤膏等局部治疗,分析病原菌分布特点,总结治疗体会。结果 31例患者病原菌培养均呈阳性,且以革兰氏阴性菌感染率最高,尤以大肠埃希菌最为多见;革兰氏阳性菌次之,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌;真菌感染率最低,均为白色念珠菌。药物敏感试验结果显示,对革兰氏阴性菌抗菌活性最强的药物为亚胺培南,对革兰氏阳性菌抗菌活性最强的药物为万古霉素,对白色念珠菌抗菌活性最强的药物为氟康唑。最终31例患者在28 d内死亡14例(45.2%),出院8例(25.8%),病情平稳转入普通病房9例(29.0%)。结论重度压疮合并脓毒症患者以革兰氏阴性菌感染为主,可同时合并革兰氏阳性菌及真菌感染,亚胺培南、万古霉素及氟康唑为其敏感药物,在患者病原菌培养和药物敏感试验结果出来之前,经验性予以亚胺培南、万古霉素等药物抗感染治疗至关重要。