摘要:目的:观察清热生肌散联合湿润烧伤膏治疗慢性创面的临床效果.方法:选取2021年10月—2023年3月丰县中医医院外科收治的慢性创面患者62例作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各31例.对照组外用湿润烧伤膏治疗,观察组在对照组基础上加用清热生肌散外敷治疗.比较两组患者创面面积、创面变化情况、治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组患者创面面积均缩小,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组创面脱腐情况、渗出量、渗液质地评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意
摘要:目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF)联合湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)治疗慢性创面的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。根据治疗方法不同,且符合纳入标准的在石家庄市人民医院普外科门诊或病房治疗,于2019年1月至2021年3月清创后仅行MEBO治疗的患者共32例纳入单纯MEBO组,于2021年4月至2022年9月清创后行MEBO治疗且应用PRF的患者共34例纳入MEBO+PRF组,PRF+MEBO组在MEBO组基础上加用PRF 7d 1次;单纯MEBO组患者中,男21例,女11例,年龄(62.31±11.97)岁,MEBO+PRF组患者中,男20例,女14例,年龄(59.69±13.82)岁。收集2组创面愈合率即第1次治疗前及治疗后7d、14d、28d以及总愈合时间;观察并统计两组患者不良反应发生率;随访3个月观察复发情况。使用SPSS软件进行数据统计分析。结果:1.MEBO组和MEBO+PRF组在第1次治疗后7d两者愈合率无明显差异(t=-1.114,P<0.05);而在14d、28d两组愈合率上MEBO+PRF组明显高于MEBO组(t=-3.916,P<0.01)、(t=-2.853,P<0.01)。2.MEBO+PRF组创面总愈合时间35.53±6.25天明显快于MEBO组41.72±9.63天(t=-3.076,P<0.01)。3.在不良反应上,MEBO组出现4例和MEBO+PRF组2例不适,分析统计学无明显差异(χ2=0.256,P>0.05);随访3个月,两组复发率无明显差异(χ2=0.220,P>0.05)。结论:富血小板纤维蛋白联合湿润烧伤膏能促进慢性创面的愈合,缩短创面愈合时间,不良反应少,复发少,值得推广应用。
摘要:目的:评价皮肤再生医疗技术治疗慢性难愈合创面的疗效和安全性。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang database)、中国知网(CNKI)、Cochrane library、PubMed数据库中应用湿润暴露疗法(moist exposed burn therapy, MEBT)/湿润烧伤膏(moisture burn ointment, MEBO)治疗慢性难愈合创面的随机对照研究,检索时限为2012年至2022年,筛选文献、提取资料,使用Cochrane评分手册评价纳入文献的质量,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇随机对照研究,包括1 228例患者,试验组应用MEBT/MEBO加常规治疗,对照组进行常规治疗。Meta分析结果显示,试验组创面愈合率更高(RR=1.84,95%CI 1.50~2.26,P<0.001),试验组治疗有效率更高(RR=4.81,95%CI 3.18~7.27,P<0.001),试验组创面平均愈合时间更短(SMD=-1.39,95%CI-1.60~-1.17,P<0.001),试验组创面肉芽组织出现时间更早(SMD=-1.85,95%CI-2.15~-1.55,P<0.001),所有纳入研究均无不良反应及并发症病例报道。结论:MEBT/MEBO治疗慢性难愈合创面有良好疗效,且安全性高,但受纳入文献质量和数量的限制,结论仍需更多高质量随机对照研究进一步验证。
摘要:目的:观察皮肤再生医疗技术(湿润暴露疗法,Moist exposed burn therapy,MEBT/湿润烧伤膏,Moist exposed burn ointment,MEBO)对糖尿病大鼠创面组织Smad信号通路中Smad1、Smad5表达的影响,探讨MEBT/MEBO促糖尿病创面愈合的机制。方法:将100只Wistar雄性大鼠随机分成空白组、对照组各20只,高血糖组60只,空白组不做干预,对照组建立创面模型,高血糖组先建立糖尿病模型,再建立创面模型,建模完成后随机分为模型组、贝复剂组和MEBO组各20只,模型组和对照组创面用生理盐水纱布湿敷,贝复济组创面使用重组牛碱性生长因子纱布湿敷,MEBO组使用MEBO药纱湿敷创面,分别在模型建立完成后的第1、5、11、18天,对比创面的愈合情况,记录创面体积大小,取创面肉芽组织进行实时荧光定量PCR(Quantitative Real-time PCR,RT-PCR)技术检测Smad1、Smad5m RNA的表达水平,蛋白印迹法(Western blot)技术测定了创面肉芽组织中Smad1、Smad5蛋白表达。结果:(1)创面愈合情况:对照组、MEBO组、贝复济组创面在造模第18天完全愈合,模型组造模第18天仍有部分创面未愈,对照组、MEBO组、贝复济组创面修复优于模型组,MEBO组较其余3组创面干燥,渗出较少。比较创面愈合率:造模第5天,MEBO组、贝复济组>对照组>模型组(P<0.05),造模第11天,MEBO组、贝复济组>对照组>模型组(P<0.05),造模第18天,MEBO组、贝复济组、对照组>模型组(P<0.05),对照组、MEBO组及贝复济组创面愈合率均高于模型组(P<0.05),对照组、MEBO组及贝复济组的创面愈合率在造模第5天达最高。(2)RT-PCR及Western blot结果显示,对照组、MEBO组及贝复济组的Smad1、Smad5m RNA及蛋白表达在造模第5天达高峰,表达量均高于模型组(P<0.05),后随时间逐渐降低,模型组Smad1、Smad5m RNA及蛋白表达随时间逐渐上升,造模第18天表达量最高(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO可有效促进糖尿病慢性创面愈合,其机制可能是MEBT/MEBO通过调控Smad1、Smad5表达,调控Smad信号通路,促进创面愈合。