摘要：目的:通过对比观察创面愈合面积、创面渗出情况、肉芽生长情况、疼痛评分及创面组织扫描电镜结果以评估皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗慢性难愈创面的临床疗效。方法:采用随机数字法,将符合纳入标准的100例慢性难愈创面患者分为治疗组和对照组,每组50例,记录入组患者姓名、性别、年龄、创面部位、创面面积及深度、基础疾病情况。治疗组以MEBT/MEBO处理创面换药,对照组以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)创面换药,进行临床实验观察,观察治疗前、治疗第7天、14天、21天、28天两组患者创面情况,在换药28天后分别取MEBT/MEBO组和贝复新组各1例未愈患者的创面组织进行扫描电子显微镜观察,观察创面肉芽组织生长情况、组织排列形态、皮肤结构恢复情况,综合创面渗出情况、肉芽生长情况、疼痛评分、创面愈合率及创面组织扫描电镜结果对MEBT/MEBO进行临床疗效评价。结果:1.MEBT/MEBO治疗28天后未愈合的创面组织,扫描电子显微镜下表面可见大量细密、卷曲的精细胶原纤维,呈明暗交替的周期性横纹,构成较致密的网格状结构,截面可见粗大、卷曲的结缔组织胶原纤维束,胶原纤维束之间构成较疏松的空间结构,束间可见新生毛细血管,组织间以成熟红细胞为主,见散在未成熟的中、晚幼红细胞。贝复新治疗28天后未愈合的创面组织扫描电镜下观察,表面可见纤维排列较松散且不规则,纤维间见散在淋巴细胞,截面结缔组织胶原纤维束间仍见较多散在疏松纤维,组织间以未成熟的中、晚幼红细胞为主。2.(1)治疗7天后,两组创面渗出评分、创面面积比较无统计学意义(P>0.05),肉芽评分及疼痛评分对比在第7天具有统计学意义(P<0.05),表明在治疗第7天两组药物减少创面渗出情况及创面愈合速度相当,治疗组在促进肉芽良性生长和减少创面疼痛方面效果优于对照组。(2)治疗14天,创面渗出评分、肉芽评分、疼痛评分具有统计学意义(P<0.05),创面愈合面积比较无统计学意义,表明在治疗的第14天,治疗组在减少创面渗出、缓解创面疼痛和促进肉芽良性生长方面治疗组优于对照组,两组创面愈合速度相当。(3)治疗21天,创面渗出评分、创面愈合面积对比具有统计学意义(P<0.05),创面疼痛评分、肉芽评分无统计学意义(P>0.05),表明在治疗21天后,治疗组减少创面渗出效...

摘要：目的:慢性难愈性创面病因复杂,病程长,局部或全身情况都较差,临床治疗颇为棘手。为了进一步分析慢性难愈创面的治疗方法及疗效,我们对接受美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗的52例病历资料进行总结,探讨其有效治疗方法。方法:局部外用MEBO,采用包扎疗法,创面涂MEBO,厚2mm～3mm,每日或隔日换药1次,及时清除坏死组织,充分引流,加强全身营养支持及抗感染等综合措施处理。结果:41例痊愈,8例创而新鲜后植皮或皮瓣转移后封闭愈合,3例好转后出院,总有效率100%。结论:MEBO治疗慢性难愈性创面疗效满意,是一种较为理想的创面外用药。

摘要：目的 探讨Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中的应用效果。方法 2018年2月-2021年2月，采用Masquelet技术治疗糖尿病足导致的感染性创面13例。结果 4周后在创面诱导膜及肉芽形成的基础上配合湿润烧伤膏（美宝）持续换药，待创面肉芽组织与周围皮肤同一平面后再行二期植皮手术治疗（患者因长期糖尿病导致血管内膜病变硬化故不考虑选用任何形式的皮瓣修复，而用植皮手术覆盖创面）。结论 Masquelet技术在治疗糖尿病足导致的感染性创面中，短期内可有效控制感染，从而避免全身感染引起的感染性休克以及菌血症、毒血症、脓毒血症的危险，并避免因感染进行性扩散导致截肢等更大的损伤；其手术操作简单，疗效可靠，适用于糖尿病足造成的各种类型的耐药菌感染灶，适宜临床推广应用。该技术不仅成为治疗糖尿病足创面的有效手段，同时对于慢性难愈创面及耐药菌感染所导致的感染性创面也有重要作用。