摘要:目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF)联合湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)治疗慢性创面的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法。根据治疗方法不同,且符合纳入标准的在石家庄市人民医院普外科门诊或病房治疗,于2019年1月至2021年3月清创后仅行MEBO治疗的患者共32例纳入单纯MEBO组,于2021年4月至2022年9月清创后行MEBO治疗且应用PRF的患者共34例纳入MEBO+PRF组,PRF+MEBO组在MEBO组基础上加用PRF 7d 1次;单纯MEBO组患者中,男21例,女11例,年龄(62.31±11.97)岁,MEBO+PRF组患者中,男20例,女14例,年龄(59.69±13.82)岁。收集2组创面愈合率即第1次治疗前及治疗后7d、14d、28d以及总愈合时间;观察并统计两组患者不良反应发生率;随访3个月观察复发情况。使用SPSS软件进行数据统计分析。结果:1.MEBO组和MEBO+PRF组在第1次治疗后7d两者愈合率无明显差异(t=-1.114,P<0.05);而在14d、28d两组愈合率上MEBO+PRF组明显高于MEBO组(t=-3.916,P<0.01)、(t=-2.853,P<0.01)。2.MEBO+PRF组创面总愈合时间35.53±6.25天明显快于MEBO组41.72±9.63天(t=-3.076,P<0.01)。3.在不良反应上,MEBO组出现4例和MEBO+PRF组2例不适,分析统计学无明显差异(χ2=0.256,P>0.05);随访3个月,两组复发率无明显差异(χ2=0.220,P>0.05)。结论:富血小板纤维蛋白联合湿润烧伤膏能促进慢性创面的愈合,缩短创面愈合时间,不良反应少,复发少,值得推广应用。
摘要:目的观察外科手术联合美宝治疗大隐静脉曲张伴小腿慢性溃疡的疗效。方法 60例大隐静脉曲张伴小腿慢性溃疡患者,进行大隐静脉高位结扎加剥脱术,术后给予美宝外涂,观察疗效。结果 54例患者治愈,下肢肿痛、酸胀的感觉消失,慢性溃疡全部愈合,愈合的皮肤表面光滑,瘢痕也逐渐变浅不明显,下肢的肿胀现象也渐渐恢复正常。4例患者的溃疡面愈合了2/3,同时分泌物明显变少。2例原来症状没有变化,治疗基本无效。结论美宝可加速大隐静脉曲张伴小腿慢性溃疡术后的创面恢复,值得临床推广应用。
摘要:目的:利用壮药南酸枣树皮水煎剂干预慢性难愈合创面模型大鼠,探究其疗效机制。方法:采用全层皮肤缺损法改进慢性难愈合创面大鼠模型,将40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组,空白对照组和模型组外敷生理盐水,湿润烧伤膏组采用皮肤再生医疗技术,南酸枣树皮组外敷南酸枣树皮水煎剂。12 d后取全层皮肤组织进行超微病理检测,利用RT-PCR技术观察PTEN、VEGF mRNA的变化情况。结果:经12 d药物干预后,湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组皮肤细胞器的形态结构基本恢复。第12天湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组分别与第1天相比,均出现PTEN mRNA水平降低、VEGF mRNA水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05);第12天湿润烧伤膏组、南酸枣树皮组分别与模型组相比,均出现PTEN mRNA水平降低、VEGF mRNA水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05);而湿润烧伤膏组与南酸枣树皮组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:壮药南酸枣树皮能显著改善慢性难愈合创面导致的细胞结构异常,调控PTEN介导的信号通路传导效应,改善损伤病灶,促进创面组织修复。
摘要:“营气不从,逆于肉里”理论出自于《黄帝内经》,营气逆乱而卫气从之,卫气逆乱于肉理,化热痈而腐肉,腐肉溃而成疮。慢性皮肤溃疡是指在正常生理状态下的组织修复过程中,超过4周创面仍无法趋于愈合倾向的组织缺损,其病理因素为“热”“瘀”与“虚”相关,基本病机在于久病体虚,营卫不畅,气血瘀滞,肌肤失养,溃口难敛难愈。故皮肤湿性医疗技术运用于慢性皮肤溃疡的诊疗有显著疗效。