摘要:目的了解应用湿润烧伤膏(MEBO)治疗皮肤癌的疗效。方法随机选择56例皮肤癌病例,均在局部浸润麻醉后单纯切除原发癌灶,不缝合创面,直接外涂MEBO2mm~3mm,无菌纱布包扎治疗,每日换药2次。分别在手术当时、术后7d~10d、创面基本愈合时取基底部组织及手术切除的肿瘤组织进行病理活检。结果 56例创面均愈合,创面基本愈合时基底部组织的病理活检均显示慢性肉芽肿伴感染。结论单纯手术切除癌灶后,外用MEBO治疗创面,创面出血少,患者无痛苦,并可避免扩大根治性手术对机体的再损伤,通过换药治疗后,创面无损伤愈合,并可无损伤地抑制残留肿瘤组织的生长,该类患者最终都是以炎性肉芽组织的形式愈合,这为皮肤癌的治疗提供了一种简单有效的新方法。下图是MEBO治疗皮肤癌的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:目的手术切除联合<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗瘢痕疙瘩疗效确切,但部分患者经<sup>90</sup>Sr同位素治疗后,可能出现放射性皮炎等不良反应。本研究旨在探究MEBO在瘢痕疙瘩手术切除联合<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后预防放射性皮炎及相关不良反应发生的临床应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院医疗美容科收治的瘢痕疙瘩患者(81例101处)随机分为治疗组(40例48处)和对照组(41例53处)。所有瘢痕疙瘩患者均采用手术切除,治疗组术后行<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后,受照射处皮肤外涂MEBO,对照组术后行<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗后常规换药且不采取其他措施。对比观察两组患者术后切口愈合情况、疗程结束时皮肤放射性损伤程度、局部受照射皮肤疼痛和瘙痒情况、色素沉着严重程度及术后温哥华瘢痕量表评分情况。结果治疗前,两组患者年龄、性别、BMI、病程、瘢痕疙瘩发生部位、瘢痕疙瘩长度、瘢痕疙瘩宽度、瘢痕疙瘩厚度及术前温哥华瘢痕量表评分等一般资料对比无统计学差异(p>0.05),具有可比性。两组患者瘢痕疙瘩切除术后均未出现切口感染,治疗组和对照组患者术后切口愈合时间对比无统计学差异(Z=-1.598,P=0.110)。末次<sup>90</sup>Sr同位素治疗2周后,治疗组患者<sup>90</sup>Sr同位素照射处皮肤放射性损伤情况、疼痛评分、瘙痒程度、色素沉着严重程度均低于对照组,有统计学差异(Z=-2.135、-2.721、-2.435、-3.222,P=0.033、0.007、0.015、0.001);两组患者术后切口处温哥华瘢痕量表评分(VSS)对比无明显差异(Z=-1.475,P=0.140)。结论MEBO可以减轻瘢痕疙瘩切除术后<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗所导致的放射性皮肤损伤程度,缓解疼痛和瘙痒症状,降低皮肤色素沉着发生率,对提高瘢痕疙瘩患者手术切除<sup>90</sup>Sr同位素放射治疗的治疗效果具有积极作用。