摘要:目的:探讨宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血术以及术后局部应用美宝湿润烧伤膏在CIN的诊断和治疗中的价值。方法:30例患者均为在本院经宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测、阴道镜、宫颈活检三级筛查确诊为CIN,于月经干净3~7 d内手术,并切下标本做标记送病理。术后第2天于宫颈创面涂擦美宝湿润烫伤膏7 d。结果:无一例发生术中大出血。阴道镜下多点活检与锥切术后病理结果诊断完全相符者25例,占83.3%,不符者5例,占16.7%。其中有2例程度较轻(6.7%),3例(10.0%)锥切术后病理检查较阴道镜下多点活检程度重,CINⅢ2例,(术前诊断为CINⅡ),CINⅡ1例(术前诊断为CINⅠ)。结论:阴道镜下多点活检对于CIN患者术前的诊断价值较高,且宫颈冷刀锥切辅助宫腔镜下电凝止血联合美宝湿润烧伤膏治疗可有效控制出血,值得临床推广应用。
摘要:目的 分析宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环形电切术(LEEP)联合湿润烧伤膏加干扰素治疗的效果及对卵巢储备能力的影响。方法 选取2019年2月至2022年2月江西省赣州市会昌县妇幼保健院妇产科收治的80例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与研究组(40例),对照组采用LEEP联合保妇康栓治疗,研究组采用LEEP联合湿润烧伤膏加干扰素治疗。比较两组患者人乳头瘤病毒感染转阴率、术后失血总量、切口痊愈时间、治疗前后患者卵巢体积、窦卵泡数量、雌二醇水平、总有效率。结果 研究组手术时长短于对照组,失血总量少于对照组,切口痊愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的卵巢体积、窦卵泡数量、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者卵巢体积、窦卵泡数量、雌二醇水平低于本组治疗前,且研究组卵巢体积、窦卵泡数量、雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 行LEEP联合湿润烧伤膏加干扰素对于宫颈上皮内瘤变的治疗效果确切,可有效减轻患者卵巢储备能力的衰退,加速康复,减轻患者身体不适感,提高生活幸福感,值得推广。
摘要:目的 观察威伐光治疗外伤引起的难治性皮肤溃疡患者疗效。方法 选择2018年6月至2020年6月于广西壮族自治区皮肤病医院收治外伤引起的难治性皮肤溃疡患者60例。随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组男性17例,女性13例;年龄31~69岁,平均年龄52.87岁;病程9~47个月,平均病程18.86个月;锐器引起的损伤性皮肤溃疡19例,跌伤引起的皮肤溃疡11例。观察组男性15例,女性15例;年龄32~70岁,平均年龄53.05岁;病程10~48个月,平均病程19.01个月;锐器引起的损伤性皮肤溃疡17例,跌伤引起的皮肤溃疡13例。对照组手术清创后包敷湿润烧伤膏;观察组手术清创后给予威伐光深部热治疗。观察两组治疗前和治疗2、4、6、12周疮面积分、皮肤病生存质量(DLQI))评分、情绪评价。结果 疮面积分组内比较:对照组治疗12周与治疗2周差异无统计学意义(163分vs 255分。t=5.853,P> 0.05);观察组治疗12周与治疗2周差异有统计学意义(76分vs 245分。t=1.927,P <0.05)。疮面积分组间比较:两组治疗2周比较,差异无统计学意义(t=6.482, P> 0.05);治疗4、6、12周,观察组明显低于对照组(138分vs213分、104分vs 201分、76分vs 163分),差异有统计学意义(t=3.022、2.117、1.249,P <0.05)。DLQI评分组内比较:对照组治疗12周与治疗2周差异无统计学意义[(10.64±1.99)分vs (16.74±4.46)分](t=13.972,P> 0.05);观察组治疗12周与治疗2周差异有统计学意义[(7.23±0.21)分vs (11.11±2.07)分](t=1.738,P <0.05)。DLQI评分组间比较:治疗2、4、6、12周,观察组低于对照组[(13.24±2.54)分vs (16.74±4.46)分、(11.11±2.07)分vs(14.07±3.61)分、(9.96±1.87)分vs(12.63±2.89)分、(7.23±0.21)分vs(10.64±1.99)分],差异有统计学意义(t=8.794、6.261、4.353、2.117,P <0.05)。情绪评价(心理、社交、性行为三维度)组内比较:对照组治疗12周与治疗2周差异无统计学意义(139分vs 234分。t=26.754,P> 0.05);观察组治...
摘要:本文报道了一例头皮烧伤萎缩性疤痕16年而发生癌变。较详细地描述了疤痕不断地搔痒反复溃破经久不愈易形成溃疡,在此基础上迅速扩大、呈菜花状,高出头皮不易出血、分泌物增多有臭味等是转变成癌的典型症状与体征。提出采用“湿润暴露疗法”治疗以上症状与体征有明显的改善。作者通过大量的资料结合该例叙述了疤痕癌的发病过程。疤痕癌的预防在于烧伤后及时采用湿润暴露疗法,使深度创面能按生物规律再生修复,以最大限度地减少疤痕的形成;并对传统疗法形成的不稳定性疤痕及放射性溃疡宜尽早切除。早期诊断,应根据多年的疤痕反复溃破经久不愈是癌前期病变,应想到癌的可能。疤痕癌的治疗应以手术为主。