摘要:杨某,女,3岁,住院号71432,山东省泰安市人。2001年9月30日下午5时半,坠入热水锅内,伤后3小时入院。查体:T36.5℃,P122次/min,R30次/min,BP110/75mmHg,神志清,精神差,时有烦躁不安,呼吸急促,口唇轻度紫绀,肤色苍白,手足凉,中等程度口渴。皮肤弹性差,足背动脉搏动弱。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音;心率快,律整,心音
摘要:目的:探讨公交车内火药爆炸致伤特点、救治方法及施治中的组织工作。方法:以2001年元月-2004年12月所救治的3大批46例汽车内火药爆炸烧伤为样本,分析受伤人员其成分构成、烧伤部位、烧伤深度、复合伤、并发症等特点及其急救治疗、创面处理和施治中的组织方法。结果:伤员以中小学生为主(69.57%):烧伤面积较大且较深(平均面积/Ⅲ度面积48.31±12.42%TBSA/25.30+6.83%TBSA):伤员几乎均含颜面部和双手烧伤;合并伤及复合伤多(65.22%):治愈45例(治愈率98%);创面愈合时间:浅Ⅱ度6-12天,深Ⅱ度16-26天,Ⅲ度24-36天,未发生明显功能障碍和过度瘢痕形成;其中5例较深部位经异体皮复合自体表皮干细胞移植,经免疫组化法对角蛋白19型细胞的检测和临床愈合过程观察,其结果令人满意。结论:①MEBT/MEBO作为成批伤员救治中创面处理的首选方法具有无可替代的作用:②以异体皮复合自体表皮干细胞移植于较深创面能加速创面的原位再生,进一步提高愈合质量:③公交车内火药爆炸烧伤其伤员多为社会特殊群体组成,且人员集中,伤势严重,社会影响大,医务人员工作量大。因此,做到严密组织和科学分工才能保障对突发事件中的大批伤员实施快捷高效的救治。
摘要:目的 总结 2 4例氢氟酸烧伤治疗体会。方法 烧伤患者立即脱去污染的衣服、鞋袜 ,用清水冲洗创面 2 0分钟 ,在烧伤区及创周皮下注入 10 %葡萄糖酸钙。对于Ⅱ 烧伤进行初步处理后 ,外部用湿润烫伤膏涂盖 ,每4- 6小时换药 1次。对于灰白型深度烧伤 ,在进行初步处理后 ,用手术刀削除坏死组织 ,使创面隐约透红 ,而不出血为度 ,涂以湿润烫伤膏 ,每 4- 6小时换药 1次。结果 Ⅱ 烧伤病人约 6 - 8天痊愈出院 ;灰白型深度烧伤人一般8- 12天创面坏死组织清除干净 ,继续外用湿润烫伤膏 ,约 16 - 2 2天痊愈出院。结论 氢氟酸烧伤治疗关键之一在于早期发现 ,早期治疗。局部注射 10 %葡萄糖酸钙及使用湿润烫伤膏能有效缓解疼痛及有效清除坏死组织。
摘要:目的 :进一步观察各种不同深度烧伤创面实行耕耘疗法的效果。方法 :选取 64例伤后 6小时之内入院的深度烧伤病人 ,进行早期耕耘治疗 ,然后外用MEBO ,深Ⅱ度与Ⅱ Ⅲ相间混合度创面采用耕耘刀 ,间距与齿距均 1mm ;Ⅲ度创面采用手术刀片耕耘 ,间距 2mm~ 4mm ,深度以创基裂开为度。结果 :深Ⅱ及混合度液化时间为治疗后 2 4小时~ 48小时 ,1 0天液化结束 ;Ⅲ度创面 72小时开始液化 ,两周内结束。结论 :耕耘疗法可有效改善局部微循环 ,利于创面愈合 ;加大了MEBO与创面的接触面积 ,利于MEBO的药效发挥 ;同时为不能自行愈合的Ⅲ度烧伤创面创造早期植皮手术的条件。