摘要:目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗(术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法),3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法(激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月)治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法(手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月)观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性(P>0.05),手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性(P>0.05)、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性(P<0.05)、对照组差异无显著性(P>0.05);瘢痕内切除薄化后12个月(点阵激光3次治疗后6个月)温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性(P<0.05),与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较(P<0.01),差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性(P<0.05),但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。
摘要:目的探讨美宝疤痕软膏(以下简称疤痕软膏)防治烧伤、创伤、溃疡等创面愈后瘢痕及治疗陈旧性瘢痕的效果。方法预防瘢痕:将疤痕软膏均匀涂抹于烧伤创面愈合1周的皮肤上,厚约0.5 mm,30 d内每日涂抹3~4次,禁止按摩;30 d后每日涂抹2次,加压包扎。治疗陈旧性瘢痕(12个月以上的成熟瘢痕):将疤痕软膏均匀涂抹于陈旧性瘢痕皮肤上,厚约1.0 mm,用手掌加压按摩15 min后加压包扎,每日2次,3个月为1个疗程。结果 134例患者中,预防瘢痕者67例(104处瘢痕),其中显效69处(66.4%),有效30处(28.8%),无效5处(4.8%);陈旧性瘢痕治疗者67例(104处瘢痕),其中显效70处(67.3%),有效32处(30.8%),无效2处(1.9%)。结论疤痕软膏能改善血液循环,具有软化皮肤、调控上皮细胞与成纤维细胞比例、缓解疼痛瘙痒、平复瘢痕等作用,其安全有效,副作用小,值得推广应用。
摘要:目的观察、分析皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤的临床疗效。方法对2013年1~6月收治的36例浓硫酸烧伤患者,采用皮肤原位再生医疗技术治疗;2012年6~12月收治的36例浓硫酸烧伤患者,应用磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂治疗,对比、观察两组治疗效果。结果72例患者均痊愈出院,治疗组患者的镇痛剂使用率、感染发生率、创面愈合时间、瘢痕出现率及手术率均明显低于对照组(P<0.01),治疗效果显著。结论采用皮肤原位再生医疗技术治疗浓硫酸烧伤,疗效显著,值得临床推广应用。
摘要:目的观察皮肤原位再生医疗技术(MEBT/MEBO)对小腿慢性溃疡创面的治疗效果。方法运用皮肤原位再生医疗技术治疗36例小腿慢性溃疡患者,同时根据病情予以手术、抗感染、营养支持等全身综合治疗。结果 36例患者共41个溃疡创面应用原位再生医疗技术治疗后全部愈合,愈合时间最长为24 d,最短为10 d,平均14.3 d±5.2 d,愈合后组织软且平坦,无明显瘢痕及功能障碍。结论皮肤原位再生医疗技术是治疗小腿慢性溃疡理想而有效的方法 ,值得临床推广。