摘要:<正> 病例男,16岁,因面部、右耳、双手、双小腿烧伤,创面不愈46天入院。伤后患者曾在当地医院就诊,初步诊断:面部、四肢烧伤,烧伤总面积10%,深Ⅱ度。给予静脉滴注氨苄青霉素、红霉素等药物抗炎治疗,烧伤创面外涂湿润烧伤膏(美宝牌,北京光明制药厂),每4小时一次。5天后烧伤创面出现脓性分泌物伴创面周围红肿,未经注意,仍继续外用湿润烧伤膏,创面脓性分泌物逐渐增多,创面周围红肿加重、扩大;伤后5周,患者右耳出现红肿、疼痛等症状,体温波动在38~39 C之间,即改用头孢唑啉钠,每日6g,分两次静脉滴注治疗一周余,全身及局部症状均无明显好转,遂转入我院求治。检查:体温38 C、脉搏92次/分,呼吸22次/分,
摘要:烧伤皮肤原位再生复原技术是我国生命科学家徐荣祥教授发明的一项全新的烧伤治疗技术,现已被广泛应用,成为治疗烧伤的主要手段。在烧伤创面处理上,打破了现行的烧伤急救医疗模式,建立了符合烧伤再生医疗系统的创面处理准则,从而使深度烧伤创面能通过自身潜力再生愈合,避免了深度烧伤创面需手术治疗及创面愈合后瘢痕增生等问题,解决了深度烧伤创面难以愈合的历史医学难题。但该技术在临床应用过程中往往因为没有被规范应用,尤其是在创面处理上,没有被规范操作,从而导致烧伤皮肤原位再生复原技术的自身原位再生复原特点没有被充分发挥,使各种烧伤创而不能达到应有的效果。作者通过复习总结既往烧伤皮肤原位再生复原技术的临床应用成果和本人临床经验,规范烧伤原位再生复原技术在烧伤创面的处理准则及终点标准,展示皮肤原位再生复原技术的可靠疗效、较强实用性、科学性和先进性。
摘要:本文从烧伤创面的病理生理特点,提出理想的创面覆盖物,应具备的条件是:能有效地隔离创面,避免外界细菌侵袭,保持创面湿润,减小体液丧失,维持机体内环境的稳定;无须先行手术去痂即可作用,能溶入多种药物成份,并为创面持续提供有效药物浓度;能及时排除创面液化物质;无毒无抗原性。根据多年临床经验,总结出MEBO是当前较理想的创面覆盖物。
摘要:目的 :分析使用MEBO造成烧伤创面感染的原因 ,树立和宣传正确的创面修复概念。方法 :收集近5年来本科收治的 11例烧 (烫 )伤后创面应用MEBO后造成创面感染 ,甚至烧伤创面脓毒症的病例。研究其应用的方法、特点及效果 ;并观察在清除MEBO后创面的变化及愈合时间等 ;综合对比治疗前后病人的情况。结果 :在 11例病例中 ,存在一些共同点。如 :均未经过专科医生诊治 ;除首次清创后 ,住院期间未再有创面清洗 ,涂抹药物的工作多由家人完成 ;创面炎症反应明显 ,脓性分泌物多 ,脓痂厚 ;部分病人出现高热、精神症状等创面脓毒血症的表现。在清除MEBO和脓痂及彻底清创后 ,视创面情况应用暴露或半暴露或包扎治疗后 ,创面炎症消退 ,分泌物减少 ,多数创面可自愈 ,少数残创须经植皮手术修复。 11例病人平均愈合时间均较正常要延长。结论 :MEBO可能并非良好的创面覆盖物 ,当然也有使用方法的问题。正确理解“湿润环境中创面愈合”的理论基础及要点 ,根据实际情况选择合适的创面处理方法和创面覆盖物 ,才是创面治疗的正确方法。