摘要：目的:以中医辨证治疗疮疡的思想为指导,根据糖尿病足溃疡创面的具体情况辨证分期治疗,通过观察对糖尿病足溃疡创面的治疗作用,初步阐述其作用机制及中医辨证外治对促进糖尿病足溃疡愈合的结果。方法:我院2007年1月～2009年6月共收治糖尿病足溃疡患者60例,先控制血糖,抗感染,改善循环及并发症;局部治疗先彻底清除疮面坏死组织,再用生肌散与湿润烧伤膏隔日交替外敷,疗程为30d。结果:DF1级1个疗程治愈15例,治愈率为为100.0%;DF2级1个疗程治愈25例,2个疗程治愈10例,治愈率为87.5%,显效5例,占12.5%;DF3级2个疗程治愈3例,治愈率为60.0%,显效1例占20.0%,有效1例占20.0%。2个疗程总治愈率为88.3%,显效率为10.0%,有效率为1.7%,总有效率为100%。结论:中医辨证联合湿润烧伤膏外治糖尿病足溃疡,对促进创面的愈合,改善疼痛症状明显。应用中医辨证自拟生肌散联合湿润烧伤膏外治糖尿病足溃疡在改善局部微循环、溃疡面环境方面,有良好的作用。中医外治根据创面的具体情况进行辨证分期,药物直达病所,加快了创面的愈合,发挥了中医辨证论治的优势。

摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

摘要：目的:探讨聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ度烧伤创面的临床体会。方法:采用回顾性分析方法,分析东莞市万江医院收治的245例Ⅱ度烧伤患者,依据治疗方式的不同及自身对照方法分为4组,观察组(A组)、对照组(B组)、自身对照的观察组(C组)和自身对照的对照组(D组),A组62例聚维酮联合湿润烧伤膏治疗,B组73例只用湿润烧伤膏治疗。结果:Ⅱ度烧伤创面平均愈合时间及感染率,A组优于B组(P<0.05)、C组优于D组(P<0.05);用药治疗后止痛效果及换药时疼痛程度,A组与B组、C组与D组无明显差异。结论:湿润烧伤膏为创面提供了仿生理湿润环境,可促进创面愈合,具有止痛及减少瘢痕形成作用,但抗感染作用不强,联合聚维酮碘使用,创面感染率明显降低,愈合时间缩短,效果明显,值得临床推广。

摘要：目的对老年慢性疾病患者的难愈性创面进行非手术综合治疗,探讨其治疗效果。方法给予2017年5月至2019年4月南方医科大学附属南海医院全科医学中心收治的62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者在控制慢性疾病及抗感染、营养支持等全身综合治疗的基础上,对创面进行清创、负压封闭引流、湿润烧伤膏外涂、理疗等非手术综合治疗,观察创面愈合情况。结果 62例老年慢性疾病合并难愈性创面患者中创面愈合49例,好转13例,愈合率为79.03%。其中压疮患者46例,愈合38例,好转8例;糖尿病溃疡患者12例,愈合9例,好转3例;外伤及下肢血管栓塞所致难愈性创面患者4例,愈合2例,好转2例。结论非手术综合疗法可促进老年慢性疾病患者的难愈性创面愈合,疗效可靠,值得进一步深入研究探讨。