摘要:目的:做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。方法:通过对202例肿瘤病人化疗临床观察,根据不同化疗药物理化性质,渗漏损伤程度及个体差异,采取积极有效治疗措施,及时消除组织水肿,减少药物对细胞毒性作用。局部灼热、疼痛者即刻采用冷敷、24小时后采用热敷、33.3%硫酸镁湿敷或外用美宝烧伤药膏。0.25%普鲁卡因加地塞米松5毫克局部或环形封闭, 每日一次;感染破溃者取其分泌物作细菌培养加药敏,采用高敏抗生素湿敷溃疡面,每日一次;感染破溃无脓性分泌物时采用角_烯湿敷溃疡面,每日一次;皮肤缺损面积较大,可在感染控制后采用自身静脉血滴于创面上,隔日一次;必要时采用外科植皮的方法使创面愈合。讨论:应用分泌物做细菌培养加药敏,采用高敏抗生素直接湿敷于感染,破溃、有脓性分泌物的溃疡面,有效地缩短了感染、肿胀消退时间。防止溃疡面感染恶化。采用角化烯滴剂直接作用与感染、破溃、无脓性分泌物的溃疡面。不仅可给损伤组织的修复提供能量, 促使缺氧的组织细胞获得再生,而且还起到很好的止痛、消炎、消肿、促进溃疡面愈合的效果。采用自身静脉血滴于创面上,对新生肉牙组织的生长起到了积极的促进作用。同时一定要加强化疗时静脉的监护,由于外渗的化疗药物、剂量、浓度的不同,皮肤发生改变的时间、程度亦有所不同。因此, 一旦发生化疗药外渗除立即采取有效措施外,还必须进行较长时间的观察与随访。结果:本文介绍1例病人经上述方法治疗1个月痊愈。1例病人经上述方法治疗6个月后,经外科植皮成活。202例化疗病人在采取相应护理措施后未发生静脉炎和药物外渗者占97.52%,3例外渗占1.49%,2例外漏占 0.99%,经采取上述治疗方案后5例化疗药物渗漏者均获痊愈。可见,化疗药物皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见病症之一。无论何种原因造成的化疗药物渗漏,都给病人造成痛苦,延误治疗,影响康复。应使化疗药渗漏减少到最低限度;并在化疗药渗漏后应用积极有效的治疗尽快使创面愈合, 因此只有做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,积极有效地实施心身护理,使之形成病理、生理之间的良性循环,在最佳的心身状态下减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。
摘要:目的:探讨湿润烧伤膏换药配合护理干预在肿瘤患者切口愈合不良中的应用效果。方法:将78例肿瘤手术切口愈合不良的患者随机分为2组,对照组患者按照传统外科换药方法处理,观察组患者使用湿润烧伤膏进行换药并进行护理干预,比较2组的效果。结果:对照组患者Ⅰ期愈合率为76.9%(30/39),观察组患者Ⅰ期愈合率为97.4%(38/39),2组间差异有统计学意义(p<0.05);对照组患者伤口愈合时间为18.5±3.8天,观察组患者的伤口愈合时间为12.4±2.3天,2组间差异有统计学意义(p<0.05)。结论:在肿瘤患者手术切口愈合不良中应用湿润烧伤膏换药效果明显优于传统外科换药方法,值得临床推广。
摘要:目的:为保障MEBT/MEBO的疗效,探讨股静脉置管在小儿重症烧伤中的应用价值。方法:回顾接受MEBT/MEBO治疗的36例小儿重症烧伤患者,总结分析采用股静脉置管进行输液治疗的操作特点、穿刺结果、并发症及护理经验。结果:36例小儿重症烧伤均一次穿刺成功,迅速建立了静脉输液通道,满足了液体量补充。结论:股静脉置管能够有效维持小儿重症烧伤体液循环及静脉药物的供给,有助于MEBT/MEBO的顺利实施。
摘要:目的观察不同护理干预措施对肠内营养相关性腹泻患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法随机将我科胃肠道手术后发生肠内营养相关性腹泻患者120例均分为3组,于患者每次排便清洗肛周皮肤后分别给予氧化锌软膏(A组)、婴儿护臀霜(B组)、湿润烧伤膏(C组),比较3组患者肛周皮肤损伤的发生率及严重程度。结果 C组肛周皮肤损伤的发生率及严重程度显著低于A、B组(P<0.05),A、B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论湿润烧伤膏预防肛周皮肤损伤效果优异,且简单、方便、价廉,患者易接受,值得临床推广。