摘要:目的:总结MEBT/MEBO成批火药爆炸烧伤临床治疗经验。方法:将我院2002年4月15日收治的一批某村爆竹厂火药爆炸燃烧致伤患者23名,针对其有烧伤、爆震冲击伤、吸入性损伤和化学中毒方面的损伤特点应用MEBT/MEBO和抗休克、保护各内脏器官功能、营养支持、抗感染及对症处理等综合治疗措施,把心肺功能支持与保护放在首位,并贯穿于火药爆炸烧伤治疗的全过程。结果:治愈22例, 治愈率95.7%,死亡1例病死率4.3%;未植皮自行愈合者16例(72.7%),创面植皮者6例(27.3%);全程应用MEBT/MEBO者病情平稳,抗生素应用3~5天,治疗的创面无肉芽增生。非全程(植皮前后)应用MEBT/MEBO者病情不平衡,抗生素应用20~25天,有残余创面轻度肉芽增生高起于创缘。结论:在MEBT/MEBO治疗的基础上采用综合治疗措施是提高成批火药爆炸烧伤病人治愈率的关键。
摘要:此批病人共12人,收治88人。其中,男5人,女7人。年龄17-26岁。烧伤总面积/Ⅲ度50—94/15-62%。全部合并吸入性损伤,其中轻度2例,中度6例,均治愈。重度吸入性损伤4例,现场死亡,主要死亡原因:呼哀休克、ARDS、死亡率33.33%,成批大面积烧伤合并吸入性损伤在救治过程中困难较大,我们认为:抗休克放首位,补液量偏大,维持血压12/8kpa以上,尿量100ml/n以上。早期行气管切开以利于休克复苏,改善通气量,伤后就地复苏补液,保证液体质量与数量,防止延迟性复苏血流再灌注损伤。正确处理创面,Ⅱ度烧伤创面予以湿润暴露疗法,保证创面自然愈合,时间不超过24天,Ⅲ度创面行SD-Ag外涂,择期分期分批切削病移植自体皮肤,抗感染主张早期上强有力抗生素,时间不超过一周,手术前后加强4天。此外应加强营养支持疗法,早期经肠道营养,以维持肠道生理功能,增强机体抵抗力,防止烧伤感染和各种合并症出现。
摘要:目的:应用MEBT/MEBO全程治疗70%面积环氧乙烷灼伤;吸入性损伤合并化学中毒;爆震冲击伤;双耳鼓膜穿孔(外伤性);双侧鼻粘膜损伤;低血容量性休克合并创伤性休克等复合性损伤。方法;早期注重液体复苏、抗休克及对症处理综合性治疗,大面积皮肤灼伤全程应用MEBT/MEBO治疗,减轻再损伤,保护创面:促进愈合为原则。结果:70%TBSA皮肤灼伤创面13天全部愈合(浅Ⅱ度、深Ⅱ度浅型混合损伤),双耳鼓膜穿孔MEBO纱条贴覆21天基本愈合,双侧鼻中隔粘膜损伤7天愈合。结论:该例多器官复合伤早期经液体复苏综合治疗,病情平稳后重点规范性处理创面。根据损伤部位而采取不同的治疗措施,促使创面修复愈合,住院59天,随访一年效果良好。
摘要:目的:探索应用湿性医疗技术治疗手指末节损伤的临床经验.方法:本组26例患者全部进行早期轻柔清创,保留患指皮肤、骨和手指长度,局部应用湿润烧伤膏换药治疗.结果:局部无感染,痊愈后患指缩短不明显,无明显功能障碍.结论:患指末节保留,清创后创面应用湿润烧伤膏外涂治疗可促进患指的愈合及局部再生.