摘要:目的:通过对S D大鼠默克尔细胞(merkel cell,MCs)的提取、分离、培养及鉴定,观察局部注射MCs联合美宝湿润烧伤膏(MEBO)外用对大鼠足底创面神经再生的影响。方法:1)取新生SD大鼠(1~3d)足垫、须垫及背部皮肤,采用酶消化法分离提取MCs,接种于多聚赖氨酸(PLL)包被的培养瓶内,通过细胞免疫组织化学法测定细胞角蛋白CK20的表达,qPCR检测MCs中Piezo2 mRNA的表达,ELISA法检测培养第2d、4d、6d、8d、10d细胞分泌CGRP情况。2)建立SD大鼠足底创面模型,按照干预方式的不同分为如下五组:A组(MCs注射+MEBO组);B组(MCs局部注射组);C组(MEBO外用组);D组(阴性对照组);E组(鼠神经生长因子注射阳性对照组)。细胞组用MCs 1×106个/mL分别注射于创面基底中央及创缘3、6、9、12点标记处,24小时后追加1次,每次每个部位25μL;MEBO组按相应分组给予MEBO外用,每日换药一次,直至创面愈合。阳性及空白对照组分别予等体积鼠神经生长因子及PBS注射。观察创面愈合时间,计算各组创面各时间点愈合率,棉拭子检测足底感觉恢复情况,分别于干预后7d、14d、21d三个时相各组分别随机抽取6只大鼠,切取组织,制作石蜡切片,免疫荧光染色观察新生皮肤神经纤维生长情况。3)每组大鼠均于造模后第7d、14d、21d时用棉拭子检测大鼠足底缩足反射,记录、统计缩足次数并计算百分比。结果:1)采用中性蛋白酶和胰酶依次消化SD大鼠足底及须垫部位所取皮肤组织可得到较多MCs,以CK20做细胞免疫化学染色可见MCs呈阳性反应。2)实验中应用中性蛋白酶及胰酶双酶消化法可得到MCs,以Ham,s F-12培养基为基础培养基,加入20ng/ml bFGF可使MCs稳定增殖;qPCR结果示MCs中Piezo2 mRNA的表达量为:0.0270±0.0042;酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测检测MCs上清液中降钙素基因相关肽(CGRP)在培养第2、4、6、8、10天浓度随培养时间的延长逐渐增加,培养第6d到8d时增加速率更快,间接提示默克尔细胞增殖情况。3)创面愈合方面,大体观察肿胀程度及炎性反应程度无明显区别,总愈合时间上应用MEBO的两组创面较其他实验组提前,A组E组愈合时间分别为14.33±0.69天、16.44±0.86天、14.83±0.71天、1...
摘要:目的探讨高渗糖水(50%葡萄糖注射液)+美宝治疗烧伤和难愈合伤口的临床疗效。方法用随机数字表法将300例患者分为实验组150例(常规换药+50%葡萄糖注射液+美宝换药)和对照组150例(常规换药),比较2组患者的有效率和愈合时间。结果实验组有效率高于对照组(p<0.05);愈合时间短于对照组(p<0.05);均具有统计学意义。结论50%葡萄糖注射液联合美宝能有效促进烧伤和溃疡等难愈合伤口愈合。
摘要:目的寻找合理的方法,提高感染性切口的愈合率。加强临床工作中切口的观察与护理,观察高渗盐水加庆大霉素联合湿润烧伤膏治疗感染性伤口的疗效。方法收集2013年11月至2014年12月期间,在科室就诊的感染性伤口病人1827例中:男927例,女900例,年龄2~75岁,平均41岁。其中换药中应用10%的高渗盐水加庆大霉素联合湿润烧伤膏的947例;用2.5%碘酊,雷佛努尔的880例。分别按一期、延期愈合疗效标准和愈合时间7~9d,10~15d,>15d愈合效果进行统计。结果应用高渗盐水加庆大霉素联合湿润烧伤膏对感染性伤口换药疗效显著,可作为外科换药的首选药物。结论高渗盐水加庆大霉素联合湿润烧伤膏治疗感染性伤口较以往方法具有良好控制感染及促进创口愈合的疗效。并具有简单方便,安全可靠特点,值得在临床大力推广并普及使用。
摘要:目的 探讨青霜露暴露疗法对防治面部烧伤后瘢痕的临床作用。方法 选取2020年6月至2021年8月于福建省中医药大学附属第二人民医院创面修复科、急诊外科、皮肤科就诊的120例烧伤患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组采用局部外涂湿润烧伤膏涂膜进行治疗,治疗组采用青霜露暴露疗法进行治疗,比较两组临床疗效、换药疼痛评分、瘢痕评分、色素沉着率、创面干燥时间、愈合时间、创面愈合率(WHR)及安全性。结果 治疗组临床总有效率为98.33%,明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组换药疼痛评分、瘢痕评分及色素沉着率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组创面干燥时间、愈合时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),WHR明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组不良反应总发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 青霜露暴露疗法可提高面部烧伤患者的临床治疗效果,减少瘢痕的发生,且安全性较高,值得进一步推广。