摘要：目的 探究皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)通过哺乳动物雷帕霉素靶蛋白复合物(mTORC)信号通路对慢性难愈合创面组织中基质金属蛋白酶-3 (MMP-3)、基质金属蛋白酶-8 (MMP-8)表达水平的影响:方法 选取SPF级雄性Wistar大鼠60只适应性饲养7 d后,按照随机数表法将其随机分为空白组、对照组、模型组、rb-bFGF组、MEBO组,每组12只,其中空白组大鼠只做备皮处理,对照组大鼠于脊柱两侧建立急性创面模型,模型组、rb-bF-GF组、MEBO组大鼠于脊柱两侧建立慢性难愈合创面模型。模型建立后,空白组大鼠备皮处皮肤及对照组、模型组大鼠创面予以生理盐水纱布换药处理,rb-bFGF组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)换药处理,MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(MEBO)换药处理,对比观察各组大鼠干预第3、7、14天时创面愈合率以及皮肤/创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及相应mRNA的表达水平。结果 干预第7、14天,对照组、rb-bFGF组、MEBO组大鼠创面愈合率均明显高于模型组(P均<0.05)。干预第3、7、14天,对照组、rb-bFGF组、MEBO组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及MMP-3、MMP-8 mRNA表达水平均呈先升高后降低的趋势,而模型组呈持续升高的趋势;干预第3、7天,rb-bFGF组和MEBO组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及MMP-3、MM P-8 mRNA表达水平均明显高于模型组(P均<0.05),而干预第14天,rb-bFGF组和MEBO组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8、p-mTORC蛋白及MMP-3、MMP-8mRNA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05),且干预第3、7天rb-bFGF组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8蛋白表达水平均明显低于MEBO组(P均<0.05),而干预第3、7、14天两组大鼠创面组织中MMP-3、MMP-8 mRNA表达水平均无明显差异(P均>0.05);干预第3、7、14天,各组大鼠创面组织中mTORC mRNA表达水平均无明显变化(P均>0.05)。结论 MEBT/MEBO可通过调控mTORC信号通路中MMP-3和MMP-8的表达水平促进慢性难愈合创面愈合。
摘要：目的:总结烧伤湿性医疗技术MEBT/MEBO联合钢丝牵拉治疗皮肤坏死缺损创面的经验。方法:86例皮肤坏死缺损创面,全部按照MEBT/MEBO联合钢丝牵拉皮缘规范换药治疗。结果:创面无感染,全部愈合,无瘢痕挛缩,皮肤弹性好,色泽接近正常。结论:MEBT/MEBO联合钢丝牵拉治疗皮肤坏死缺损创面有效、经济、简便。
摘要：患者男，60岁，左手拇指红肿疼痛2周，切开排脓术后1周。患者2周前不慎被牙签扎伤左手拇指指腹，因出现左手拇指红肿、胀痛，至外院行切开排脓术并定期换药，无效。皮肤科情况：左手拇指指腹可见一长约2 cm纵向切口，创缘皮肤发白，切口内流出大量灰白色脓液，创内可探及大量黑色坏死组织，伤口微生物培养提示：粪肠球菌感染。诊断：左手拇指化脓性感染合并左手拇指软组织缺损。治疗：经扩创、贯通式引流、湿润烧伤膏(MEBO)填充换药后感染控制，缺损创面原位再生，随访3个月塑形良好。
摘要：目的探讨中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡修复合理有效的治疗方法。方法回顾性分析本院2004年7月-2018年7月收治68例中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡修复术患者的临床资料,按换药所用药物及溃疡修复方法不同分为:凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(A组,12例)、磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(B组,31例)、MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组(C组,25例)。在清创后,分别用相应药物外敷培养肉芽创面,每日换药1次。观察各组患者出院时间;从清创术后创面坏死组织清除、肉芽生长到行植皮、皮瓣、微粒皮修复创面手术时时间;随访术后3个月患肢外观评定(完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及关节的活动度)。结果 MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组住院时间(58±7.85)d,明显短于磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(64±6.88)d和凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(67±5.73)d,P<0.05);3组从清创术后创面坏死组织清除、肉芽生长到能可以行植皮、皮瓣、微粒皮修复创面手术时时间比较,MEBT/MEBO时间(42±5.66)d明显短于磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(49±7.45)d、凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(51±8.29)d(P<0.05);3组随访术后3个月患肢外观评定(完整程度、僵直、瘢痕、畸形以及关节的活动度),MEBT/MEBO联合微粒皮种植修复组优良率(92%)好于凡士林油纱换药加植皮或皮瓣修复组(75%)和磺胺嘧啶银霜换药加植皮或皮瓣修复组(80.6%),(P<0.05)。结论在治疗中华眼镜蛇咬伤所致的局部皮肤软组织坏死清创后溃疡修复术中,MEBT/MEBO联合微粒皮种植治疗中华眼镜蛇咬伤致局部组织坏死溃疡疗效明显优于其他传统方法 。