摘要:目的探索Ⅳ期压疮的有效治疗方法。方法 46例Ⅳ期压疮患者在全身综合治疗的基础上全程采用烧伤创疡再生医学与疗法治疗创面,在彻底清除创面坏死组织后,用湿润烧伤膏药纱包扎治疗,每日换药1次,直至创面愈合,观察创面愈合效果。结果 46例Ⅳ期压疮创面全部自行愈合,愈合时间最短30余天,最长150余天,平均愈合时间为(68.26±34.62)d;随访6~12个月,均未出现增生性瘢痕。结论烧伤创疡再生医学与疗法治疗Ⅳ期压疮疗效显著,在防治感染、缓解疼痛的同时,供给创面再生所需的营养物质,以促进创面愈合、减少瘢痕增生,值得临床推广应用。
摘要:目的对比观察烧伤再生医疗技术(MEBT/MEB0)与烧伤外科治疗技术(SD-Ag和/或植皮)在预防控制烧伤创面感染的临床效果。方法将60例符合入选标准的大面积重度烧伤患者随机分为研究组(MEBO组,30例)和对照组(SD-Ag组,30例),患者入院后分别按照烧伤再生医疗技术或烧伤外科治疗技术的治疗原则,进行规范的系统治疗及创面处理。观察、记录两组患者的抗生素平均使用天数、抗生素二次使用率、侵袭性感染发生率、不同深度烧伤创面的愈合时间和手术植皮率。结果经过治疗,两组患者的创面均实现了愈合,研究组平均愈合时间34.9 d±8.6 d,对照组平均愈合时间39.4 d±9.1 d。抗生素平均使用天数:研究组7.5d,对照组15.5d。抗生素二次使用情况:研究组4例(13.3%),对照组9例(30.0%)。创面侵袭性感染情况:研究组4例(13.3%),对照组20例(66.7%)。植皮手术:研究组3例(10.0%),对照组20例(66.7%)。经t检验或X2检验,两组间各指标相比均有显著性差异(P<0.05)。结论烧伤再生医疗技术治疗大面积重度烧伤能够有效预防控制创面感染、减少抗生素使用、促进创面愈合和降低手术植皮率,收到了较好的预防控制烧伤创面感染的临床效果,值得临床推广应用和进一步深入研究。
摘要:目的对比观察湿润烧伤膏治疗痤疮凹陷性瘢痕点阵激光术后创面的临床疗效。方法将64例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为治疗组32例和对照组32例,治疗组在点阵激光治疗后采用湿润烧伤膏治疗,对照组则在点阵激光治疗后采用红霉素眼膏治疗,对比观察两组术后疼痛程度、创面愈合时间及不良反应。结果治疗组显效11例,有效18例,无效3例,总有效率90.63%;对照组显效9例,有效19例,无效4例,总有效率87.50%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05)。患者随着治疗次数的增加,疗效逐渐提高,术后30min疼痛程度评分:治疗组为3.23±0.31,对照组为6.54±0.35,治疗组疼痛程度与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05);创面愈合时间:治疗组为5.24d±1.32d,对照组为9.94d±0.45d,治疗组创面愈合时间与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。术后治疗组出现暂时性色素沉着1例,红斑2例,对照组出现暂时性色素沉着2例,红斑3例,均1月内消退。两组创面均未见感染。结论点阵激光联合MEBO治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效确切,安全性高,不良反应少,术后疼痛轻,创面愈合时间短,对患者的学习及工作影响小,值得临床推广应用。
摘要:目的观察点阵CO2激光联合MEBO治疗瘢痕皮肤的临床疗效并总结临床经验。方法 1)动物实验:利用点阵CO2激光治疗兔耳瘢痕模型后,创面分别采用MEBO与四环素眼药膏治疗,对比观察创面愈合过程,用药过程中活检皮肤组织,经HE染色,观察皮肤各层组织结构的变化,通过免疫组化方法检测K-19和P63的表达,观察瘢痕愈合过程中的组织学变化;2)临床应用:经点阵CO2激光联合MEBO治疗后24h、4d、7d、14d进行P63的组织化学染色,观察创面变化。结果 MEBO治疗后创面愈合过程表现为再生复原程序,上皮组织增殖分化,结缔组织重新分布,形成明显的基底膜,治疗后第7天创面再生出新的组织,真皮层组织结构接近于生理性组织结构,从而使瘢痕组织再生为生理性皮肤组织;四环素眼膏治疗后创面愈合过程表现为创伤愈合程序,上皮组织与结缔组织杂乱增生,未生成基底膜,真皮层依然是纤维化组织,不能使瘢痕组织再生为生理性皮肤组织。结论点阵CO2激光联合MEBO治疗瘢痕皮肤疗效确切,安全性高,无不良反应,值得临床推广应用。