摘要：目的应用新型软聚硅酮泡沫敷料美皮康、康复新液及美宝湿润烧伤膏对接受放射治疗的鼻咽癌患者进行临床随机对照试验研究；比较三种药物防治鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎的临床效果并评价其安全性。方法本研究为临床随机对照试验研究,严格按照本研究的病例纳入排除标准,选取2010年3月-2010年10月期间湖南省肿瘤医院收治入院接受放射治疗的鼻咽癌患者作为试验对象。采用随机数字表法,患者入组后随机分为美皮康组、康复新液组以及美宝组各28例。在常规护理的基础上,于放射治疗前2天起在患者照射野皮肤分别使用新型软聚硅酮泡沫敷料美皮康、康复新液及美宝湿润烧伤膏,直至放疗结束。资料收集工具包括研究者自行设计的一般情况问卷、急性放射性皮炎损伤RTOG分级标准以及急性放射性皮炎反应评估表(RISRAS),采用RISRAS在放疗前及每周评估患者照射野皮肤一次并记录得分,共评估六周,了解患者照射野皮肤状况变化,第6次评估时还采用RTOG分级标准收集三组患者急性放射性皮炎的发生情况,对比分析不同药物的临床效果。所有数据运用SPSS13.0统计学软件进行统计描述和推断,统计学方法包括统计描述、单因素方差分析、χ2检验、压疮_褥疮_压力性溃疡测量方差分析和完全随机设计多个样本比较的Kruskal-Wallis H检验。结果：1、三组鼻咽癌患者社会人口学特征比较结果显示,各组间差异无统计学意义(P>0.05)三组鼻咽癌患者的各项临床诊疗情况比较结果显示,各组间差异无统计学意义(P>0.05)。三组资料均衡性较好,具有可比性。2.三组患者Ⅱ级以上急性放射性皮炎的发生率分别为7.69%、20.0%和37.5%。三组患者急性放射性皮炎发生率差别有统计学意义,χ2=6.647,P=0.006。3、压疮_褥疮_压力性溃疡测量方差分析结果显示,三组鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎RISRAS得分的时间主效应(A)差异有统计学意义,F=2506.049,P<0.001,提示测量指标(鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎RISRAS得分)有随时间变化的趋势,时间与不同药物处理间存在交互作用(时间A分组B),F=12.796,P<0.001；三组患者RISRAS得分的药物处理主效应(B)差异有统计学意义,F=51.724,P<0.001；时间与不同药物干预的交互轮廓图直观显示,三组鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎RISRAS得分随时间变化的趋势基本相同,均随时间的变化逐...

摘要：目的:探讨不同敷料护理干预对放射治疗鼻咽癌患者皮肤损伤及情绪的影响。方法:以本院2012年1月-2014年3月接受放射治疗的60例鼻咽癌患者为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组患者给予美宝烧伤湿润膏护理干预,观察组患者则行新型软聚硅酮泡沫敷料护理干预,比较两组放射性皮肤损伤程度、创面愈合时间、已愈合创面百分率及干预前后SDS评分、SAS评分。结果:观察组1级、2级、3级损伤率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间及已愈合创面百分率均明显优于对照组(P<0.05);干预后SDS评分及SAS评分观察组优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比美宝烧伤湿润膏,新型软聚硅酮泡沫敷料能有效减轻鼻咽癌患者放射性皮肤损伤程度,缩短创面愈合时间,有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,值得临床推广。

摘要：目的手术切除联合⁹⁰Sr同位素放射治疗瘢痕疙瘩疗效确切,但部分患者经⁹⁰Sr同位素治疗后,可能出现放射性皮炎等不良反应。本研究旨在探究MEBO在瘢痕疙瘩手术切除联合⁹⁰Sr同位素放射治疗后预防放射性皮炎及相关不良反应发生的临床应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院医疗美容科收治的瘢痕疙瘩患者（81例101处）随机分为治疗组（40例48处）和对照组（41例53处）。所有瘢痕疙瘩患者均采用手术切除,治疗组术后行⁹⁰Sr同位素放射治疗后,受照射处皮肤外涂MEBO,对照组术后行⁹⁰Sr同位素放射治疗后常规换药且不采取其他措施。对比观察两组患者术后切口愈合情况、疗程结束时皮肤放射性损伤程度、局部受照射皮肤疼痛和瘙痒情况、色素沉着严重程度及术后温哥华瘢痕量表评分情况。结果治疗前,两组患者年龄、性别、BMI、病程、瘢痕疙瘩发生部位、瘢痕疙瘩长度、瘢痕疙瘩宽度、瘢痕疙瘩厚度及术前温哥华瘢痕量表评分等一般资料对比无统计学差异（p>0.05）,具有可比性。两组患者瘢痕疙瘩切除术后均未出现切口感染,治疗组和对照组患者术后切口愈合时间对比无统计学差异（Z=-1.598,P=0.110）。末次⁹⁰Sr同位素治疗2周后,治疗组患者⁹⁰Sr同位素照射处皮肤放射性损伤情况、疼痛评分、瘙痒程度、色素沉着严重程度均低于对照组,有统计学差异（Z=-2.135、-2.721、-2.435、-3.222,P=0.033、0.007、0.015、0.001）;两组患者术后切口处温哥华瘢痕量表评分（VSS）对比无明显差异（Z=-1.475,P=0.140）。结论MEBO可以减轻瘢痕疙瘩切除术后⁹⁰Sr同位素放射治疗所导致的放射性皮肤损伤程度,缓解疼痛和瘙痒症状,降低皮肤色素沉着发生率,对提高瘢痕疙瘩患者手术切除⁹⁰Sr同位素放射治疗的治疗效果具有积极作用。

摘要：目的探讨湿润烧伤膏（MEBO）在瘢痕疙瘩锶-90(90Sr)同位素放射治疗中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年6月重庆医科大学附属第一医院收治的79例瘢痕疙瘩患者（共99处瘢痕疙瘩）作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组38例（46处瘢痕疙瘩）和对照组41例（53处瘢痕疙瘩）,治疗组患者于瘢痕疙瘩切除术后及90Sr同位素放射治疗后,切口及照射部位行MEBO换药治疗;对照组患者于术后及放射治疗后,切口及照射部位行常规碘伏换药治疗,对比两组患者切口愈合情况、治疗期间放射性皮肤损伤情况及疗程结束后瘢痕评分、瘙痒与色素沉着情况。结果治疗组患者切口愈合时间及疗程结束后瘢痕评分与对照组无明显差异（Z=-1.598、-1.475,P=0.110、0.140）,而放射性皮肤损伤、瘙痒及色素沉着发生情况均轻于对照组（Z=-2.135、-2.435、-3.222,P=0.033、0.015、0.001）。结论 MEBO可减轻瘢痕疙瘩切除术后90Sr同位素放射治疗所致的放射性皮肤损伤、瘙痒及色素沉着程度,对提高瘢痕疙瘩的治疗效果具有积极作用。