摘要：目的探讨脉搏指示连续心排血量(pulse index continuous cardiac output,PiCCO)监测在危重烧伤患者中的应用效果。方法对2018年5月至2019年5月河南大学附属南石医院收治的20例危重烧伤患者予以补液抗休克、抗感染、改善微循环、积极治疗原发病、营养支持等全身综合治疗以及负压封闭引流联合烧伤创疡再生医疗技术等局部创面治疗,治疗过程中采用PiCCO监测仪监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)、心功能指数(cardiac function index,CFI)、心脏指数(cardiac index,CI)、胸腔内血容量指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)等血流动力学指标,观察各项指标变化情况。结果因患者血容量不足,烧伤后CFI、CI、ITBVI均显著降低,而SVRI则显著升高,随着治疗时间的延长,各项指标逐渐趋于正常,各时间点SVRI、CFI、CI、ITBVI组内对比,差异具有统计学意义(F=18.420、8.528、8.890、8.329,P均=0.000);烧伤后及治疗过程中MAP、EVLWI均未见明显变化,各时间点组内对比,差异无统计学意义(F=1.373、0.810,P=0.258、0.493);根据PiCCO监测结果,结合患者生命体征及时调整补液性质、补液量及补液速度,所有患者均顺利度过休克期。结论危重烧伤患者采用PiCCO监测,可安全、及时、准确、动态监测患者血流动力学指标,指导液体复苏,进而有效维持患者生命体征稳定,临床应用价值较高。

摘要：目的观察脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕增生的临床疗效。方法将80例深Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏治疗,对照组单纯采用美宝疤痕软膏治疗,3～6个月后对比观察两组治疗效果。结果观察组治愈32例,显效4例,有效3例,无效1例,有效率为97.5%;对照组治愈24例,显效7例,有效4例,无效5例,有效率为87.5%;两组疗效对比,P<0.05,差异具有统计学意义。结论脉冲染料激光联合美宝疤痕软膏防治颜面部深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕的效果优于单纯采用美宝疤痕软膏。

摘要：目的探讨胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮的效果。方法采用不同病例对照研究,对照组30例35处,实施创面上涂先锋霉素粉末换药法,局部以先锋霉素粉末外敷;治疗组30例40处,实施新的换药方法,局部以胰岛素软膏外敷。将两组的效果进行对比。结果实验组2～3个疗程治愈23处,占57.1%。对照组2～3个疗程治愈9处,占25.7%,经统计学处理χ2=3.30,P<0.05,两组治愈率差异有显著性。结论胰岛素软膏治疗糖尿病患者Ⅲ期褥疮对皮肤、粘膜刺激小、疗效显著、经济、取材方便、患者容易接受,可推广使用。

摘要：目的观察胰岛素清洗加湿润烧伤膏治疗糖尿病足的疗效。方法随机将70例糖尿病足患者分为2组各35例,观察组采用胰岛素液清洗加湿润烧伤膏换药,2～3h1次,对照组采用生理盐水清洗加湿润烧伤膏常规换药,6～8h1次,并观察2组治愈情况。结果观察组治愈率为94.29%,对照组治愈率为57.14%。2组比较,p<0.05,差异有显著意义。结论胰岛素清洗加湿润烧伤膏治疗糖尿病足具有加速创面愈合,缩短病程,提高治愈率的效果,在临床上值得推广。