摘要:目的:探讨瘢痕疙瘩切除和切除后创面愈合的新方法。方法:选择28例36个瘢痕疙瘩皮损。将瘢痕疙瘩核及涉及部位所属范围的纤维组织彻底切除,创面旷置,涂抹碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)和湿润烧伤膏(MEBO)以辅助创面组织修复和再生,每天1次,直至创面愈合。结果:大部分皮损顺利治愈,仅遗留较小的浅表性瘢痕,基本与皮面相平;4例瘢痕疙瘩复发。结论:新的瘢痕疙瘩切除方法配合术后联合创面再生自愈疗法能有效降低瘢痕疙瘩的复发率,方法简单,是一种有效的治疗瘢痕疙瘩的新方法。
摘要:目的探讨湿润烧伤膏经正己烷萃取后水溶液的细菌内毒素检查方法。方法采用外加定量内毒素接种法,将烧伤膏内毒素从油相中萃取到水相中,用动态浊度法测定内毒素回收率,考察萃取过程中对内毒素的影响;同时用凝胶法对不干扰浓度做进一步验证。结果萃取液稀释6倍后的内毒素回收率为52.3%且对鲎试剂反应无干扰,两种方法检测萃取液中内毒素的结果均在规定限值内。结论湿润烧伤膏用正己烷溶解后,与细菌内毒素检查用水充分振荡混匀,取水相萃取液进行细菌内毒素检查是可行的。
摘要:目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效。方法:回顾性分析2004年3月~2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等。结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%。其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一。结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法。
摘要:目的探讨烧伤湿性疗法(MEBT/MEBO)常见创面并发症的原因及护理措施。方法回顾性分析笔者单位病案室保存的2005年1月—2011年12月应用MEBT/MEBO治疗的1 678例烧伤患者的临床资料,其中56例发生创面并发症。结果 1 678例中出现并发症者56例,其发生率为3.32%,其中创面感染18例,毛囊炎17例,传染性湿疹样皮炎13例,荨麻疹8例,均治愈出院。结论 MEBT/MEBO是烧伤治疗的先进医疗技术,偶发的创面并发症主要是不规范应用MEBT/MEBO造成的,并非MEBT/ME-BO本身的问题;规范应用MEBT/MEBO,可提高疗效,避免并发症。