摘要:目的总结烧伤湿润包扎疗法在本院的临床应用情况,进一步完善烧伤湿性医疗技术的学术体系。方法规范采用徐荣祥教授发明的烧伤湿性医疗技术治疗烧伤创面,用均匀涂抹MEBO的TJ烧伤敷料覆盖创面,再用自粘式弹力绷带无压包扎,每日换药1~2次,观察疗效。结果浅Ⅱ度创面5 d~7 d自行愈合,深Ⅱ度浅型创面14 d~20 d天自行愈合,深Ⅱ度深型创面28 d左右愈合,Ⅲ度浅型创面40 d左右愈合,Ⅲ度深型创面治疗4周后植皮封闭创面;混合Ⅱ度烧伤患者无明显发热症状,部分深Ⅱ度深型以上烧伤患者有中度发热,但极少高热;无1例并发细菌及真菌感染。结论使用烧伤湿润包扎疗法治疗烧伤创面能保证创面湿润不干燥,易于清创,患者痛苦小,能更好地保护创面,促进创面愈合。
摘要:目的应用湿润烧伤膏(MEBO)、美宝创疡贴作为创面用药,采用再生医疗技术(MEBT)治疗深度压疮创面,观察并总结创面愈合情况。方法对74例压疮创面采用药、刀结合治疗,无压包扎处理,在湿润状态下促进皮肤及皮下组织再生修复创面。结果所有患者均有明显的治疗效果,对湿润无压包扎疗法的舒适度持非常满意态度,41例痊愈,6例放弃治疗,9例失去联系方式,18例因原发病或并发症去世。结论压疮是行动不便老年人、脑卒中后遗症患者、手术后病人等人群中常见的一个皮肤及皮下组织的伤害性疾病,创面的处理一直是外科医生感到棘手难题,也是护理人员感到头痛的问题,我们在多年的创疡治疗过程中,经过不断总结、研究和比较,得出了一个体会:采用湿润治疗方法处理的压疮创面,患者舒适度高,创面自然引流通畅,愈合时间短,愈后效果好。
摘要:目的手指组织缺损,尤其是指端缺损,在急诊手指外伤中比较常见,传统治疗多行组织瓣移植,将深层缺血组织覆盖,然后再行游离植皮闭合伤口;皮肤缺损区有较大面积无血液循环组织裸露而又无法局部带有血循环的软组织覆盖,其治疗则需采取皮瓣移植或短缩手指长度来闭合伤口。传统手术治疗方法,虽能使伤口尽快闭合,愈合时间缩短,然而,手术治疗不但花费相对较大大、操作相对复杂,皮瓣转移修复有一定难度及风险,容易给患者新增伤口,造成瘢痕形成,影响外观,缺损区修复后往往难以与原有皮肤质地、颜色相媲美,本文通过应用湿润烧伤膏(MEBO)、创疡贴为外用药,对损伤部位进行包扎换药观察,总结了对手指末节组织外伤性缺损的原位再生治疗方法,探讨疗效更好、处理简单、舒适经济的治疗方案。方法对32例41个手指末节组织缺损创面,应用湿润烧伤膏(MEBO)、创疡贴为外用药,采用再生医疗技术治疗处理创面,初次创面可以用生理盐水冲洗,及时清除污染物或失去活性的游离组织,清创干净后,用干消毒纱布吸净创面水分,然后按先后顺序涂抹MEBO厚度为2毫米,根据创面大小剪出相应的创疡贴敷料,再用TJ敷料覆盖创面,然后自粘弹力绷带轻压包扎固定,每日1次。换药时应掌握:创面不宜疼痛、不宜出血、不宜损伤正常组织,并且不积留液化物、不积留坏死组织、不积留过多的MEBO药膏。包扎时一定要做到患部无压力,松紧适度,保持患肢抬高,不低于心脏水平位无压包扎保护创面,每日清创换药一次,根据创面修复程度调整用药厚度,全层使用该方法。结果 32例41个手指末节组织缺损创面均获原位再生修复,最快14 d,最迟40 d自然愈合,创面生长良好,无明显增生性疤痕,无明显短缺,指关节功能无影响,无1例需要植皮或皮瓣修复,治愈率为100%。结论应用MEBO/创疡贴包扎在治疗外伤导致的手指组织缺损创面中,不但可以减轻疼痛、加速创面愈合、提高愈合质量,而且还可以最大限度保留患指长度,恢复其功能,使患指创面愈合后皮肤外观、颜色、质地接近原有皮肤,无明显瘢痕形成,达到缺损组织的再生复;本法操作简单、护理方便、患者舒适、疗效显著无痛苦,费用低,再生修复后创面外形美观,对于部分骨损伤有一定的修复再生作用。