摘要：目的观察湿润烧伤膏治疗Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面的临床疗效,探究其应用于糖尿病足疮面的治疗效果,体现中医外治法优势,增加中医在临床诊疗的参与率。方法以福建中医药大学附属人民医院疮疡蛇伤脉管外科收治住院的Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足患者为备选研究对象,入院后予以控制血糖,控制基础病,早期清创,改善微循环,抗感染等治疗,经前期处理选择符合纳入标准的70例病例随机分为2组,每组35例,观察组溃疡面外敷湿润烧伤膏(MEBO)治疗;对照组溃疡面外敷复方黄柏液纱条治疗,观察用药后1周、2周、4周、8周各组溃疡疮面色泽、肉芽组织生长和上皮化过程,记录创面面积和愈合时间,并计算症候积分,经统计学分析探究湿润烧伤膏治疗I～Ⅱ级糖尿病足正邪分争期溃疡的疗效。结果本课题完成的70例病例研究中,观察组、对照组内患者的性别、年龄、入组症候积分及入组溃疡大小经统计学比较,未见统计学差异(P>0.05),说明两组数据具有可比性。具体结果及分析如下:1.溃疡面积方面,两组患者用药后第1周内溃疡疮面积大小比较,P>0.05,表示两组数据差异无统计学意义,可行组间对比;两组患者用药后第2周、第4周及第8周溃疡疮面的面积比较,P<0.05,表示差异有统计学意义,说明两组研究对象在用药2周后,在改善Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级正邪分争期糖尿病足溃疡面积方面,观察组结果明显优于对照组。2.在症候积分方面,对治疗前症候积分无统计学差异的两组患者行治疗后症候积分比较,结果P<0.05,说明观察组在促进溃疡愈合及减轻临床不适方面优于对照组。3.总有效率方面,观察组与对照组总有效率分别为94.29%、85.71%,观察组优于对照组,且统计学分析示两者之间差异有统计学意义(P<0.05)。4.在溃疡愈合时间方面,经检验,P<0.05,统计学上两组差异有意义,说明在促进糖尿病足溃疡愈合、缩短治疗时间上,观察组优于对照组。5.临床试验过程中,两组患者各项安全指标无明显异常,大致在正常安全范围内。且外用药物安全性良好,未见感染、过敏性皮炎等不良反应。结论Wagner分级在Ⅰ～Ⅱ级的糖尿病足正邪分争期溃疡疮面予以湿润烧伤膏换药治疗,能够较有效地对疮面情况进行改善,继而缩短愈合时间,提高临床疗效。在研究过程中,无不良反应事件发生,较安全可靠,值得临床推广应用。
摘要：烧伤治疗一直是烧伤领域中的一大难题。烧伤创面的局部治疗要求早期清创,并为创面提供一个适宜的环境刺激上皮形成和细胞的分化。早在30年前,烧伤的标准化治疗方案就已经形成,包括早期切痂及韧厚皮移植,但治疗效果不尽人意。为了改善愈合后的皮肤质量,尤其是减少增生性瘢痕的产生,人们仍需探索新的治疗方法。笔者对Kilpauk医学院医院的烧伤患者进行了创面愈合评价,包括100名经湿润烧伤膏(MEBO)治疗的患者及100名经磺胺嘧啶银软膏治疗的患者,并对比分析了两组患者创面的愈合效果。结果显示,MEBO在深Ⅱ度浅型及深Ⅱ度深型烧伤患者的治疗中取得了成功。MEBO可在创面形成一种具有抗炎作用的生理性湿润环境,并为创面提供了一种营养基质,这种营养基质能清除创面焦痂并促进创面上皮再生。本前瞻性研究旨在评价MEBO在Ⅱ度烧伤中的应用效果。2010年8月至2011年5月期间,100名经MEBO治疗的Ⅱ度烧伤患者同另100名使用磺胺嘧啶银软膏治疗的Ⅱ度烧伤患者在清创效果,抗炎效果,愈合效果,瘢痕形成及色素沉着方面进行了对比,结果发现经过MEBO治愈的创面,皮肤颜色及瘢痕形成均优于磺胺嘧啶银组。
摘要：作者自1989年6月至1991年5月,共收治253例烧伤病人,应用MEBO技术治疗其中43例化学烧伤,全部治愈,取得满意效果。致伤化学物质共14类,其中以硫酸、硝酸、环己酸、沥青、液氨为最多。受伤部位以头、面、颈部为常见,眼、耳亦有烧伤。以中小面积为主,占81.4％,最大为50％,深度以浅Ⅱ度为主,占67.4％,亦有深达Ⅲ度者,占4％。早期清创很重要,通常需30分钟用清水及盐水冲洗,对碱、磷、铬酸、氢氟酸要一小时以上。眼烧伤要优先冲洗。具体不同种类烧伤要具体处理,如磷烧伤。处理后应用湿润烧伤膏按不同深度不同时期换药。作者在讨论中认为:1.应用MEBO治疗烧伤适应症宽;2.止痛效果好,具有“中和作用”,可加速创面愈合。作者在最后提出注意点:1)重视院前急救和早期清创;2)正确使用MEBO;3)重视全身治疗。
摘要：目的:观察MEBT／MEBO与“耕耘减张”技术对氢氟酸及其混合酸治疗疗效。方法:创面早期予以充分冲洗,然后进行早期清创、“耕耘”、减张处理。用MEBO油纱覆盖,包扎创面,每日换药2-3次,进入修复期后,再施暴露疗法,至创面完全愈合。深Ⅱ度和浅Ⅲ度创面在液化期仍需间断地对创面进行划痕“耕耘”处理。结果:12例病人经10 天-40天治疗,创面痊愈。结论:MEBT／MEBO与“耕耘减张”技术治疗氢氟酸及其混合酸烧伤,疗效显著。