摘要：目的:肛裂作为肛肠科常见疾病,手术治疗是目前重要的选择,但肛裂术后可能伴随并发症等问题,包括创面愈合及创面疼痛等,成为阻碍肛裂患者选择行手术治疗的原因,本课题通过对湿润烧伤膏用于湿热下注型肛裂术后换药的观察,探讨湿润烧伤膏对肛裂术后创面愈合的功效,以期寻找肛裂术后病人快速恢复的方法。方法:研究对象为福建省人民医院肛肠科2018年3月至2018年12月住院病人资料中筛选出符合纳入标准的病人60例,所有患者均为肛裂,辨证分型为湿热下注证,均在局部浸润麻醉下行肛门后扩术,采用随机对照的研究方法,按1:1比例分别分配到观察组和对照组,观察组30例,对照组30例。术后观察组予湿润烧伤膏纱条治疗,对照组予以用雷佛努尔纱条治疗。术后每天常规换药2次,分别于术后第3天、7天、14天观察患者伤口疼痛情况;测量创面面积计算创面愈合率;出院后嘱患者每日返院换药,记录创面愈合时间。结果:1.观察组与对照组在术前一般资料(年龄、性别)上比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.观察组与对照组在总体疗效方面的比较,无统计学差异(P>0.05),具有可比性。3.观察组与对照组在创面疼痛程度的比较中,术后第7天、第14天的数据对比具有显著性差异(P<0.05)。4.观察组与对照组在创面面积的比较中,在术后第14天的比较时有统计学差异(P<0.05)。5.观察组与对照组在创面愈合率的比较中,在第7、14天时有统计学差异(P<0.05)。6.观察组与对照组在创面愈合时间方面的比较中,有统计学差异(P<0.05)。结论:通过对比湿润烧伤膏纱条与雷佛努尔纱条治疗促进肛裂术后创面愈合的临床疗效观察,两组的总体疗效对比发现两药物均能促进肛裂术后创面愈合,但在创面疼痛、创面面积、创面愈合率和创面愈合时间等治疗效果的对比上,湿润烧伤膏纱条换药组的治疗效果要明显优于雷佛努尔纱条换药组,能够清热利湿、止痛、生肌,为创面提供一个湿润的愈合环境,改善术后创面疼痛,减轻术后创面的炎症反应,提高创面愈合率,明显缩短创面的愈合时间。

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摘要：目的:观察湿润烧伤膏促进低位肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:选取2017年9月～2018年6月,由我院门诊确诊并收治入院的60位低位肛周脓肿患者,应用Stata 12软件随机分为试验组及治疗组,每组均为30例。术后常规抗感染处理,试验组用湿润烧伤膏纱条,对照组用肛泰软膏纱条,均嵌入创腔,并保持引流通畅,早晚各1次,创面完全愈合后停止换药。观察比较两组患者术后创面VAS评分、渗液、愈合及瘢痕情况指标。结果:试验组在治疗肛肠术后创面VAS评分、渗液、愈合及瘢痕情况均较对照组有优势,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:湿润烧伤膏应用于肛周脓肿术后创面换药,能达到缓解疼痛,促进创面愈合,减少瘢痕形成的效果,值得临床推广。

摘要：目的：观察清热生肌洗剂坐浴对湿热下注型低位肛瘘术后创面愈合及肛门功能的影响。方法：将92例湿热下注型低位肛瘘患者采用随机数字表法分为两组，每组46例。两组均在腰硬联合麻醉下行低位肛瘘切除术，术后24 h内给予注射用头孢曲松钠加入90 g/L氯化钠注射液100 mL中静脉滴注，同时给予常规清洁和换药，可适当采用红外线照射等。对照组于术后24 h采用高锰酸钾溶液坐浴，15 min/次，2次/d,坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。治疗组于术后24 h采用清热生肌洗剂(药物组成：苦参、大黄、黄柏、乳香、白及、芒硝、全蝎、黄连、败酱草、紫草、甘草片、血竭、冰片)坐浴，15 min/次，2次/d;坐浴结束后用湿润烧伤膏外涂创面，2次/d。两组均于术后2周判定疗效。对比两组创面愈合时间、创面愈合率、新肉芽生长情况、创面情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度。结果：治疗组痊愈21例，显效13例，有效9例，无效3例，有效率为93.48%(43/46);对照组痊愈12例，显效10例，有效13例，无效11例，有效率为76.09%(35/46)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01),创面愈合率高于对照组(P<0.05或P<0.01)。术后3 d、1周、10 d、2周治疗组新生肉芽生长评分均高于对照组(P<0.01)。术后2周治疗组分泌物的量、质地和水肿评分及排粪失禁严重指数均低于对照组(P<0.01);直肠静息压、肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组(P<0.01)。术后3 d、1周、2周治疗组疼痛视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论：清热生肌洗剂可提高湿热下注型低位肛瘘患者术后疗效，加快创面愈合，促进肛门功能恢复，改善肛肠动力学，减轻疼痛。