摘要:目的初步评估不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对大鼠超脉冲CO2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响。方法按照随机数表法将30只Wistar大鼠随机分为空白对照组、正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组,每组6只。空白对照组大鼠仅做背部备皮处理,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组及MEBO常温组大鼠均建立超脉冲CO2点阵激光术后创面模型,建模成功后正常对照组大鼠创面不做任何处理;冷敷组大鼠创面予以4℃水袋外敷30 min,每天1次;MEB0低温组大鼠创面予以4℃MEBO外涂,每天换药1次;MEBO常温组大鼠创面予以28℃MEBO外涂,每天换药1次。对比观察激光术前及激光术后即刻、12 h、24 h、7 d各组大鼠皮肤或创面经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)值。结果激光术后,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均呈先升高后降低的趋势(F=66.740、106.100、91.080、70.860,P均=0.000,P均<0.05),至激光术后7 d,正常对照组与MEBO常温组大鼠创面TEWL值均恢复至与术前相当的水平(P均>0.05)。激光术后即刻、12 h、24 h,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均<0.05),且冷敷组与MEBO低温组大鼠创面TEWL值明显高于正常对照组(P均<0.05);激光术后7d,除MEBO常温组大鼠创面TEWL值基本恢复至空白对照组水平(P>0.05),且明显低于正常对照组、冷敷组与MEBO低温组(P均<0.05)外,其余各组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均<0.05)。结论大鼠超脉冲CO2点阵激光术后创面会出现皮肤屏障功能受损,而常温(28℃) MEBO可加快创面愈合,促进皮肤屏障功能恢复正常。
摘要:目的:研究冷敷温度及外用药物的不同对点阵激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕术后创面愈合的影响,以便更好地指导临床应用。方法:根据纳入标准和排除标准收集痤疮后凹陷性瘢痕行点阵激光治疗的患者,激光治疗前对患者的面部皮肤情况进行综合评分,包括患者的年龄、性别、痤疮病程、凹陷瘢痕视觉评分、瘢痕ECCA权重评分、有无色沉等一般情况,使用相机对激光治疗前的面部进行拍照,以便治疗后对比,以3次为总疗程,3次治疗结束后统计患者面部瘢痕改善情况,通过电话或微信等设备的随访方式对患者进行后期调查,从而得出数据,通过软件对数据进行分析,对比出不同处理方法对患者激光后期恢复的影响。结果:本研究总共纳入痤疮后凹陷性瘢痕患者40例。冰敷组及湿润烧伤膏组各20例,通过对两组进行比较得出,在相同激光能量的情况下,两组患者的凹陷性瘢痕均有明显的改善,临床有效率均为85%。通过对两组患者激光术后组内的视觉评分及ECCA权重评分进行对比,P<0.05,差异有统计学意义,随着治疗次数的增加,组内视觉评分逐渐升高,临床改善效果越明显。3种不同类型的瘢痕中U型瘢痕、M型瘢痕的改善效果较V型瘢痕明显,跟三种瘢痕的特点相关。两组患者的瘙痒指数及脱痂天数相比,P<0.05,差异具有统计学意义,表明湿润烧伤膏组的瘙痒指数及脱痂天数明显优于冰敷组,恢复时间短,患者满意度较高。通过随访,湿润烧伤膏组2例出现色素沉着,其中1例因户外活动未做好防晒工作于治疗区域出现色沉,冰敷组5例出现色素沉着,湿润烧伤膏组出现色沉的几率较冰敷组低,无水疱、感染及瘢痕增生等其他不良反应的发生。结论:1.CO2点阵激光在治疗痤疮后凹陷性瘢痕方面3次治疗后的有效率达85%,两组不同方式的处理均有很好的止痛效果,其中湿润烧伤膏组患者瘙痒及脱痂时间明显较短,后期色沉发生率低。2.湿润烧伤膏作为一种外用中药制剂,使用安全,涂抹方面,使用后患者普遍满意度较高,临床中可以在激光术后冰敷与后期涂抹药膏相结合以促进创面尽快修复。
摘要:本文总结了66例慢性肥厚性鼻炎用下鼻甲电烙术后,采用湿润暴露疗法与传统鼻腔填塞法的临床对比观察,前者具有疼痛轻、不粘连、不易感染、恢复快、患者乐于接受等优点。
摘要:目的:探讨三药联用治疗会阴部术后切口感染的疗效及护理对策。方法:选择160例在我院妇产科住院经阴道分娩行会阴侧切术而致切口肿胀、疼痛、感染的产妇,将其随机分为观察组和对照组,各80例。对照组常规4d内预防性应用抗菌药物,并以生理盐水及碘伏进行清理擦洗外阴,术后嘱产妇平卧,注意勤换内衣裤及排空膀胱,保持切口清洁、干燥。观察组在此基础上,应用50%葡萄糖溶液加1U胰岛素局部涂擦后用湿润烧伤膏,以蝶形胶布将切口两侧皮缘对合拉紧固定包扎。结果:观察组产妇会阴侧切口肿胀程度、疼痛程度及硬结阳性发生情况均优于对照组(P<0.05)。观察组产妇平均拆线时间短于对照组(P<0.05)。观察组产妇切口全部甲级愈合,对照组有2例乙级愈合,1例因拆线过早部分组织未完全愈合。结论:湿润烧伤膏与高渗葡萄糖加胰岛素治疗会阴切口感染、脂肪液化创面可促进其愈合,优于其他方法。