摘要：皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)治疗糖尿病性创面已在临床应用多年,且取得了较好疗效。针对糖尿病性创面尤其是糖尿病足创面临床表现多样、发病机制复杂、难以治愈等特点,临床应用MEBT/MEBO时需进行更有针对性,更具系统化、规范化、个体化的操作指导,形成共识以便能够准确指导临床治疗。在此背景下,本项目组在前期文献研究基础上结合多年临床经验制订了《皮肤再生医疗技术在糖尿病性创面分期分级诊疗中的规范化应用方案》,该方案将MEBT/MEBO与现代慢性难愈合创面的"创面床准备"理论相结合,对糖尿病性创面MEBT/MEBO的应用进行分期分级论述,详细讲解了 MEBT/MEBO规范化、细致化、具体化的操作流程及注意事项,但相关基础治疗及其他局部治疗方法不在本方案探讨范围。

摘要：目的:探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)作用IGF-1/PI3K/Akt信号通路调控创面血管生成促进体表慢性难愈合创面修复的机制。方法:145只雄性SD大鼠随机分为空白组(21只),对照组(31只),以及慢性难愈合创面组(93只);慢性难愈合创面组造模成功后再随机分为模型组、贝复新组和MEBT/MEBO组,每组各31只。计算创面的愈合时间及愈合率;取干预治疗后第3、7、14天的创面组织,ELISA法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)含量,Western Blot技术测定磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的蛋白表达量;碱性水浸泡法扫描电子显微镜技术(SEM)观察创面组织全层皮肤愈合过程。结果:与模型组比较,MEBT/MEBO组显著缩短大鼠创面愈合时间和提高创面愈合率(P<0.01)。造模及干预治疗14d后,SEM结果显示MEBT/MEBO组大鼠全层皮肤创面愈合过程较模型组理想。与模型组比较,第7天时MEBT/MEBO组大鼠创面组织IGF-1水平及PI3K、p-Akt、p-eNOS、VEGFR2蛋白表达含量均显著增加(P<0.05,P<0.01)。结论:MEBT/MEBO能较显著促进慢性难愈合性创面的修复,较好改善其全层皮肤创面愈合过程,其作用机制可能是通过激活IGF-1/PI3K/Akt信号通路,促进创面新生血管生成,从而加快创面的愈合速度。

摘要：目的:探讨痔愈喷剂对大鼠术后创面愈合的作用机制。方法:30只SD大鼠随机分为痔愈喷剂组、空白对照组、湿润烧伤膏组。按照制备大鼠皮肤创伤模型,分别于造模后第7、14、21天,取创伤周围少量皮肤组织。采用免疫组织化学技术观察创面肉芽组织中TGF-β1表达的变化。结果:造模术后第7、14、21天痔愈喷剂组TGF-β1含量明显高于空白对照组(P<0.05),与湿润烧伤膏组相比无明显差异。结论:痔愈喷剂可增加术后创面TGF-β1表达量,促进创面愈合的作用。

摘要：目的:观察烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)配合痂下注射湿润烧伤膏(MEBO)治疗深度烧伤中后期创面的效果,并初步分析其机制。方法:将60例深度烧伤中后期创面患者,随机分2组,对照组完全按照MEBT/MEBO技术操作规范进行正规治疗;治疗组除完全按照MEBT/MEBO技术操作规范进行正规治疗外,每天再痂下注射MEBO 1次,直至痂皮完全脱落为止,然后继续按MEBT/MEBO正规治疗。观察痂皮脱落时间,创面愈合时间,计算创面愈合率、瘢痕率。结果:治疗组能明显缩短痂皮脱落时间和创面愈合时间,与对照组比较差异有显著性;治疗组7d、14d、21d的创面愈合率明显高于对照组,且30d时治疗组瘢痕率明显小于对照组,差异有统计学意义。结论:MEBT/MEBO配合痂下注射MEBO治疗深度烧伤中后期创面比单纯应用MEBT/ MEBO治疗创面痂皮脱落早,创面愈合快,瘢痕少,值得临床推广。