摘要:糖尿病足是由于糖尿病血管神经病变引起的下肢病变的总称,是糖尿病的严重并发症。其病因主要为糖尿病合并血管病变、神经病变、各种损伤及感染所致。目前的治疗方法主要为:1.基础治疗:控制血糖、抗感染、改善血液循环及神经功能等;2.局部创面治疗:湿润烧伤膏(MEBO)、凝胶制剂、生长因子等;3.外科手术治疗:手术植皮、介入疗法、血管重建术、神经松解术等。临床体会:在基础治疗全身状况稳定后,创面局部清创,外用MEBO能够显著提高创面愈合率,避免截肢之苦。下图是临床应用的典型病例图片,详细病例资料请观看本期杂志所附光盘。
摘要:目的探讨硼锌粉外用护理大疱性表皮松解坏死型药疹患者的临床疗效。方法选取38位大疱性表皮松解坏死型药疹患者,随机分为对照组和观察组,均19例。对照组选用湿润烧伤膏外敷于溃烂皮损处,而观察组在此基础上使用硼锌粉外用护理,对照观察两组患者溃烂皮损及其余皮损的恢复状况。结果观察组的其余皮损剥落时间比对照组时间长,溃烂的皮损面积明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05=。结论在对大疱性表皮松解坏死型药疹患者进行治疗时,应用硼锌粉外用护理效果更佳。
摘要:目的观察皮肤原位再生法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果,探讨病理性瘢痕防治新理念和皮肤原位再生疗法的作用。方法在发生增生性瘢痕的病例中,选择有两处以上非关节部位相似的肥厚型增生性瘢痕患者60例,经沟通同意配合研究,每例选择两处瘢痕相似的部位,进行随机自身对照研究,先行瘢痕内切除薄化、松解粘连,瘢痕浅层皮瓣整形缝合;实验组:术后应用湿润原位皮肤再生疗法治疗(术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏,4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法),3个月后加CO2点阵激光湿润皮肤再生疗法(激光术后4周内外用MEBO湿润烧伤膏、4周后改用MEBO疤痕软膏加压疗法6个月)治疗,对照组:同法手术和点阵激光处理瘢痕后应用西医传统疗法(手术后使用凡士林抗生素纱布、4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法,点阵激光后4周内外用红霉素眼膏治疗,4周后改用金巴克医用硅酮凝胶加压疗法6个月)观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估。结果两组瘢痕内切除薄化手术前温哥华瘢痕评估量表评估两组差异无显著性(P>0.05),手术后瘢痕皮瓣均成活,一期愈合。瘢痕内切除薄化后3个月温哥华瘢痕评估量表评估手术后实验组3.21±0.08计分低于对照组4.12±0.06,但两组差异无显著性(P>0.05)、实验组与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较计分降低,差异有显著性(P<0.05)、对照组差异无显著性(P>0.05);瘢痕内切除薄化后12个月(点阵激光3次治疗后6个月)温哥华瘢痕评估量表评估,实验组计分为1.06±0.28,明显低于对照组2.19±0.32,差异有显著性(P<0.05),与瘢痕内切除薄化前5.15±0.48比较(P<0.01),差异更明显,瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,瘢痕平整且颜色较回植前明显改善,与周围正常皮肤组织接近,对照组与瘢痕移除前5.12±0.47比较差异也有显著性(P<0.05),但差异不及实验组。CO2点阵激光术后1小时疼痛评分:实验组为3.13±0.26,对照组为6.45±0.26,创面愈合时间:实验组为5.18±0.96d,对照组为9.98±0.76d,两组比较差异有显著性(P<0.05。结论皮肤原位再生疗法在瘢痕内切除薄化CO2点阵激光治疗增生性瘢痕中的效果明显优于传统方法,单纯瘢痕内切除薄化CO2点阵激光的方法也有一定效果,配合应用皮肤原位再生疗法效果更加明显,可明显减轻疼痛、提高创面愈合速度和瘢痕治疗效果,是目前防治肥厚型增生性瘢痕的一种较理想的选择。
摘要:目的:观察肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣松解上移术对肛管狭窄的治疗效果。方法:肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣松解。结果:5例患者经过上述方法治疗后病情治愈。结论:肛管疤痕切除吻合及肛周皮瓣松解术治疗肛管狭窄疗效显著不易复发。