摘要:目的总结中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis,TEN)的护理要点。方法对10例TEN患者在常规治疗基础上对皮损进行整体评估,对于红斑松弛皮肤、水疱未破皮损给予复方氧化锌滑石粉外涂以促进皮损干性剥脱,对于糜烂渗出皮损应用红外线照射及美宝湿润烧伤膏油纱外敷利于皮损湿性愈合;并同时做好特殊部位的黏膜护理;加强保护性隔离,减少患者继发感染;密切观察患者病情变化情况;做好饮食指导。结果 10例患者干性剥脱面积30~60%,剥脱时间5~9 d,平均(7.20±1.69)d;皮损糜烂面积10%60%,皮损愈合时间7~18 d,平均(13.70±3.40)d。结论依据TEN患者具体情况,给予针对性的治疗护理,能促进皮损干性剥脱,减少皮损糜烂面积,减轻患者痛苦,促进皮损修复。
摘要:目的 总结分析Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的皮肤护理方法与疾病转归。方法 回顾性分析2016年1月—2023年2月于南方医科大学皮肤病医院住院的SJS/TEN患者资料,收集住院期间实施的护理方法、皮损受累占全身体表面积(BSA)变化、皮损控制时间、皮损愈合时间、住院天数、并发症等情况并进行分析。结果 共纳入SJS/TEN患者41例。其中14例采用粉床干性剥脱护理,16例采用新型敷料湿性愈合护理,11例采用粉床干性剥脱护理联合湿润烧伤膏凡士林油纱湿性混合护理。粉床干性剥脱护理法和新型敷料湿性愈合护理法患者的BSA在第5天明显低于入院时,差异具有统计学意义(t值分别为5.25、6.28,均P<0.001);混合护理法BSA第9天明显低于入院时,差异具有统计学意义(t=2.03,P=0.042)。粉床干性剥脱护理法的皮损控制时间、皮损完全愈合时间和住院天数分别为4.0 (3.0, 5.0)、8.5 (7.0, 11.0)、9.5 (8.0, 11.0) d,而新型敷料湿性愈合护理法和混合护理法的时间较长。3种不同护理模式的并发症发生率差异无统计学意义(P=0.827)。结论 在药物系统治疗基础上,SJS/TEN患者早期采用粉床干性剥脱护理,后期采用新型敷料湿性愈合护理可较快控制皮损。临床应根据不同时期皮损表现采用不同护理模式。
摘要:目的观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗大疱性表皮松解型药疹的疗效。方法对我院2009年收治的5例大疱性表皮松解型药疹患者采用美宝湿润烧伤膏油纱换药治疗,并配合全身综合治疗。结果患者受损面积最小者占体表总面积的52%,面积最大者占99%,5例患者均痊愈出院,创面愈合时间最短16 d,最长58 d,无出血、感染。结论美宝湿润烧伤膏油纱对大疱性表皮松解型药疹具有良好的疗效。
摘要:目的 :探索大疱性表皮松解型药疹创面治疗的新方法。方法 :无损伤条件下 ,采用湿润烧伤膏(MEBO)暴露或包扎疗法。暴露创面涂以MEBO 1mm厚 ,每 4小时 1次 ;包扎疗法涂药 2mm厚 ,每日换药 2次 ;合并消化道溃疡者 ,予吞服MEBO 40g ,每日 6次 ,吞服 3小时后进食流质 ;合并角膜溃疡者 ,将MEBO挤捏成液状滴眼 ,敷料覆盖。 4小时 1次。加强全身营养支持 ,抗过敏抗感染治疗 ,维持内环境稳定。结果 :4例大疱性表皮松解型药疹患者 ,创面最小 2 1%TBSA ,最大 95 %TBSA ,合并消化道溃疡 1例 ,合并角膜溃疡 2例。创面全部一期愈合 ,无瘢痕形成。病程最短 13天 ,最长 2 2天。结论 :MEBO外用操作简单易行 ,临床效果良好 ,为大疱性表皮松解型药疹创面治疗提供了新途径