摘要：目的探讨由磺胺嘧啶银治疗创面转换为湿润暴露疗法的治疗效果。方法对2007年3月～20 1 2年3月收治的7 2例使用磺胺嘧啶银处理的烧伤创面,分别采用立即、分区及延迟转换为湿润暴露疗法治疗,对伤后4 8 h的创面,清洗磺胺嘧啶银后立即完成治疗方法的转换,对已成痂、溶痂的创面则根据其烧伤创面的基本情况如创面的深度、面积以及创面炎症情况等,分别采用立即、分区及延迟转换的处理方式。立即转换者4 9例,分区转换者1 8例,延迟转换者5例。结果 7 2例烧伤患者全部治愈,4 9例立即转换的患者在伤后1 4～3 5 d治愈并出院;23例采用分区转换和延迟转换的患者在对深度烧伤创面实施了清创植皮术治疗,经过抗炎、营养支持等综合治疗后于28～5 6 d创面愈合并出院。结论对伤后4 8 h内入院的使用磺胺嘧啶银的患者可以采用立即转换处理,其治疗效果与常规湿润暴露疗法相似;对于创面较重的患者且使用4 8 h以上的患者采用延迟转换处理,与磺胺嘧啶银干燥暴露疗法治疗结果相似。

摘要：本院于1991年7月至2000年7月，收治男性生殖器损伤患者63例，报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组63例均为急诊入院，平均年龄27.7(5～42)岁。致伤原因：性行为损伤30例，车祸12例，烧伤9例，他人踢伤3例，锐器伤4例，人、牲畜咬伤2例，火器伤3例；损伤部位：阴茎损伤33例，阴囊损伤13例，阴茎合并阴囊损伤17例。病理类型：开放性损伤27例，其中包皮系带断裂8例，阴囊裂伤7例，阴囊穿透伤4例，阴茎、阴囊皮肤撕脱伤2例，阴茎、阴囊咬伤2例，阴茎断裂1例，阴茎不完全性断裂1例，阴囊撕裂合并睾丸脱位2例。闭合性损伤35例：其中阴茎海绵体及白膜破裂14例，阴茎、阴囊烧伤(均为浅Ⅱ～Ⅲ度)9例，阴茎绞窄6例，阴囊及其内容物挫伤6例。其中伴有前尿道挫裂伤4例，尿道断裂4例。 1.2 治疗经过男性生殖器开放性损伤均行清创缝合，其中阴茎断裂患者行再植术，人畜咬伤者清创后延迟缝合。闭合性损伤根据损伤程度予以处理，其中阴茎海绵体及白膜破裂者行手术清除血肿，修补裂口。阴茎绞窄性嵌顿患者去除导致绞窄的金属环及切开嵌顿的包皮后，旷置伤口，远端无活动组织待分界清楚后予以切除。阴囊及其内容物挫伤给予保守治疗。合并明显血肿者行手术探查，术中发现4例为阴囊小血管破裂，1例精索静脉破裂，1例阴茎脚裂伤出血，2例睾丸白膜破裂。血管破裂予以缝扎止血，白膜破裂予以修补。睾丸脱位者复位后以细针线固定，防止扭转，阴囊多处切开置橡皮膜引流。伴尿道挫裂伤者保留导尿管2周后拔除，尿道断裂行尿道端端吻合术。烧伤患者初期清创后以湿润烧伤膏暴露疗法，伤后3～4周视创面肉芽生长情况行游离植皮术。

摘要：目的:总结烧伤病人的临床治疗方法与疗效。方法:回顾性分析2004年3月～2007年10月期间,我院所治疗的烧伤病历资料,主要统计指标为治疗方法、创面临床变化特点、病人转归等。结果:(1)采用烧伤湿润暴露疗法治疗者共51例,深Ⅱ度创面均于3周内愈合,未做植皮手术,大面积深度创面自行愈合,Ⅲ度烧伤创面有浅表软瘢痕形成,每次换药时病人安静、合作,乐意接受该方法治疗,并述说创面不疼痛或疼痛轻微,创面局部无紧缩感和撕裂感及烧灼感,治愈率达98%,其中一例死于多器官功能衰竭;(2)接受传统暴露疗法治疗者24例,病人的创面早期干燥、结痂明显,痂下积脓时有发生,有的患者在病情平稳后实行了削痂植皮手术治疗,有的祛除积脓痂皮行外科换药治疗,创面疼痛明显,且伴有紧缩感、撕裂感及烧灼感,治愈率为93%。其中2例死于多器官功能衰竭,5例因痂下积脓,行切痂换药后好转,二期行削痂植皮术后治愈,深Ⅱ度创面于26d内愈合,有些Ⅲ度烧伤创面实行了植皮手术治疗,创面封闭时间长短不一。结论:各种不同类型的烧伤创面采用不同的治疗方法其疗效不同,湿润暴露疗法所治疗的创面始终保持创面湿润而不浸渍,不疼痛或疼痛轻微,利于创面皮肤组织原位再生修复,即优于创面干燥暴露疗法。

摘要：本文系我中心从1987年12月～1990年10月采用湿润暴露疗法总结收治住院烧伤患者1003例,其中最大面积98％,最小面积2％,最大年龄82岁,最小年龄4个月,大面积烧伤104例,特大面积7例。发病年龄以婴儿期、学龄前期、青壮年期为主,占总例数的76.47％。烧伤面积以中小面积为主,占总例数的80.76％。烧伤深度以深Ⅱ度为主,占总例数的40.88％。烧伤严重程度随程度加重而数量减少。分布数量以轻、中、重度为主。创面愈合时间,除深Ⅲ度外均较传统疗法提前6～10天。深Ⅲ度创面1990年配合植皮术后其修复时间明显缩短7～12天。另外,根据湿疗法的特点提出了不同深度创面的正确处理方法,以及在大面积烧伤创面处理过程中注意全身治疗。提出将休克放在首位,并提供相对隔离环境,营养支持疗法要早,合并症以预防为主,只有注意好以上几条,方能保证大面积烧伤的治疗成功。