摘要:背景:已有的研究表明原位皮肤再生法可使深Ⅱ度以内烧伤创面和供皮区创面生理愈合无瘢痕,可促进Ⅲ度烧伤创面坏死组织液化排除、移植皮生长、减少减轻瘢痕,在瘢痕移除创面使用原位皮肤再生法以达到明显减轻瘢痕症状、减少瘢痕的效果,未见相关报道。目的:观察瘢痕移除原位皮肤再生法治疗增生性瘢痕的效果。方法:选择烧伤或创伤后出现多处增生性瘢痕的患者32例,男25例,女7例;年龄16~52岁;瘢痕病程1~11年。每例选择2处瘢痕相似的部位,进行自身对照。实验组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用美宝湿润烧伤膏药纱覆盖的原位皮肤再生法治疗;对照组采用瘢痕移除、瘢痕皮回植后应用传统凡士林覆盖治疗。观察比较疗效,应用温哥华瘢痕评估量表评估瘢痕增生情况。结果与结论:两组回植的瘢痕皮均成活。实验组创面愈合速度和质量优于对照组(P<0.05);瘢痕移除后6个月,实验组温哥华瘢痕评估量表评估均优于对照组(P<0.05,P<0.01),瘢痕所致的疼痛、瘙痒等症状消失,皮片平整且颜色较回植前明显改善,与周围皮肤接近。结果提示对自体皮源不足、瘢痕面积大的增生性瘢痕患者或不愿增加新的供皮区创面患者,应用瘢痕移除瘢痕皮回植原位皮肤再生的方法治疗是一种较理想的方法。
摘要:本院于1991年7月至2000年7月,收治男性生殖器损伤患者63例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组63例均为急诊入院,平均年龄27.7(5~42)岁。致伤原因:性行为损伤30例,车祸12例,烧伤9例,他人踢伤3例,锐器伤4例,人、牲畜咬伤2例,火器伤3例;损伤部位:阴茎损伤33例,阴囊损伤13例,阴茎合并阴囊损伤17例。病理类型:开放性损伤27例,其中包皮系带断裂8例,阴囊裂伤7例,阴囊穿透伤4例,阴茎、阴囊皮肤撕脱伤2例,阴茎、阴囊咬伤2例,阴茎断裂1例,阴茎不完全性断裂1例,阴囊撕裂合并睾丸脱位2例。闭合性损伤35例:其中阴茎海绵体及白膜破裂14例,阴茎、阴囊烧伤(均为浅Ⅱ~Ⅲ度)9例,阴茎绞窄6例,阴囊及其内容物挫伤6例。其中伴有前尿道挫裂伤4例,尿道断裂4例。 1.2 治疗经过男性生殖器开放性损伤均行清创缝合,其中阴茎断裂患者行再植术,人畜咬伤者清创后延迟缝合。闭合性损伤根据损伤程度予以处理,其中阴茎海绵体及白膜破裂者行手术清除血肿,修补裂口。阴茎绞窄性嵌顿患者去除导致绞窄的金属环及切开嵌顿的包皮后,旷置伤口,远端无活动组织待分界清楚后予以切除。阴囊及其内容物挫伤给予保守治疗。合并明显血肿者行手术探查,术中发现4例为阴囊小血管破裂,1例精索静脉破裂,1例阴茎脚裂伤出血,2例睾丸白膜破裂。血管破裂予以缝扎止血,白膜破裂予以修补。睾丸脱位者复位后以细针线固定,防止扭转,阴囊多处切开置橡皮膜引流。伴尿道挫裂伤者保留导尿管2周后拔除,尿道断裂行尿道端端吻合术。烧伤患者初期清创后以湿润烧伤膏暴露疗法,伤后3~4周视创面肉芽生长情况行游离植皮术。
摘要:本文报道了采用湿润疗法治疗烧伤和创疡426例,全部治愈。实践证明,该疗法很好地解决了“创面疼痛、感染、便于观察,早期可阻止烧伤淤滞带进行性坏死,促进创面愈合,深Ⅱ度愈合后不留或少留疤痕,尤其对特重烧伤晚期残余创面的治疗效果显著等。作者认为深度创面的处理应采用合适的创面用药及植皮相结合的方法,以达到尽早消灭创面,减少并发病的发生。
摘要:目的生物流体膜与湿润烧伤膏对二度烧伤创面疗效的对比观察。方法从1996年1月至1999年1月,临床已应用过湿润烧伤膏的病人286例(湿组)中和自2000年1月至2004年1月,使用生物流体膜的病人344例(生组)中,各抽取有完整资料和基本条件一致者80例,从用药后病人出现的并发症及创面出现侵润性感染例(率)、分泌物普通细菌培养及创面愈合时间等7个方面进行统计。出院后部分病例进行问卷随访。结果两组病人全部治愈,但从病人体温、创面感染率、平均愈合时间、植皮成活率以及愈合增生性瘢痕情况比较,生组明显优于湿组。结论临床治疗二度烧伤创面效果,生物流体膜明显优于湿润烧伤膏。