摘要:目的:做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。方法:通过对202例肿瘤病人化疗临床观察,根据不同化疗药物理化性质,渗漏损伤程度及个体差异,采取积极有效治疗措施,及时消除组织水肿,减少药物对细胞毒性作用。局部灼热、疼痛者即刻采用冷敷、24小时后采用热敷、33.3%硫酸镁湿敷或外用美宝烧伤药膏。0.25%普鲁卡因加地塞米松5毫克局部或环形封闭, 每日一次;感染破溃者取其分泌物作细菌培养加药敏,采用高敏抗生素湿敷溃疡面,每日一次;感染破溃无脓性分泌物时采用角_烯湿敷溃疡面,每日一次;皮肤缺损面积较大,可在感染控制后采用自身静脉血滴于创面上,隔日一次;必要时采用外科植皮的方法使创面愈合。讨论:应用分泌物做细菌培养加药敏,采用高敏抗生素直接湿敷于感染,破溃、有脓性分泌物的溃疡面,有效地缩短了感染、肿胀消退时间。防止溃疡面感染恶化。采用角化烯滴剂直接作用与感染、破溃、无脓性分泌物的溃疡面。不仅可给损伤组织的修复提供能量, 促使缺氧的组织细胞获得再生,而且还起到很好的止痛、消炎、消肿、促进溃疡面愈合的效果。采用自身静脉血滴于创面上,对新生肉牙组织的生长起到了积极的促进作用。同时一定要加强化疗时静脉的监护,由于外渗的化疗药物、剂量、浓度的不同,皮肤发生改变的时间、程度亦有所不同。因此, 一旦发生化疗药外渗除立即采取有效措施外,还必须进行较长时间的观察与随访。结果:本文介绍1例病人经上述方法治疗1个月痊愈。1例病人经上述方法治疗6个月后,经外科植皮成活。202例化疗病人在采取相应护理措施后未发生静脉炎和药物外渗者占97.52%,3例外渗占1.49%,2例外漏占 0.99%,经采取上述治疗方案后5例化疗药物渗漏者均获痊愈。可见,化疗药物皮肤渗漏是恶性肿瘤化疗过程中常见病症之一。无论何种原因造成的化疗药物渗漏,都给病人造成痛苦,延误治疗,影响康复。应使化疗药渗漏减少到最低限度;并在化疗药渗漏后应用积极有效的治疗尽快使创面愈合, 因此只有做好肿瘤病人化疗药物渗漏的治疗,积极有效地实施心身护理,使之形成病理、生理之间的良性循环,在最佳的心身状态下减轻其心身伤害,保证化疗的正常进行。
摘要:<正> 烧伤肉芽创面多需行自体皮游离移植,才能最终消灭创面。我科1990~1993年将烧伤湿润膏(MEBO)应用于植皮后创面的治疗,取得了较好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例50处肉芽创面。男28例,女7例;年龄最大59岁,最小2.5岁。成人21例,小儿14例。最大肉芽创面面积40%,最小6cm×5cm。肉芽创面分布:上肢18例,下肢16例,手部3例,足部4例,躯干部6例,会阴部3例。11例植皮后不同部位分别给予行烧伤湿润暴露疗法(MEBT)治疗与包扎换药法比较。创面平均愈合时间包扎法22.3天,MEBT法平均11.4天。 1.2 并发症 行MEBT治疗。皮片无液化、脱落现象,创面无感染。而行包扎换药法,创面分泌物较多,常致皮片液化、脱落发生,个别创面有感染。 1.3 结果 35例50外创面全部愈合。部分病例
摘要:目的探讨聚维酮碘膏与湿润烧伤膏在四肢Ⅱ度烧伤创面患者中的联合应用效果。方法选取2012年1月-2014年12月该院收治的四肢Ⅱ度烧伤创面患者90例,随机分为观察组和对照组。对照组采用湿润烧伤膏的药物治疗,观察组则在对照组基础上加用聚维酮碘膏联合药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析。结果与对照组比较,观察组临床疗效好,创面愈合时间和住院时间缩短,致病菌株数减少,感染发生率、瘢痕发生率、植皮手术率降低。结论聚维酮碘膏联合湿润烧伤膏对四肢Ⅱ度烧伤创面患者临床疗效的改善和提升具有十分重要意义,适宜临床应用和推广。
摘要:目的:探讨耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的疗效和临床价值。方法:治疗组对19例深Ⅱ度-浅Ⅲ度面部烧伤创面使用耕耘疗法,创面MEBO外涂1mm,创面暴露,每6小时换药1次。同时设对照组19例,创面使用磨痂法,外喷表皮生长因子(EGF),凡士林纱布覆盖创面,半暴露,每日换药2次。结果:治疗组创面上皮化平均时间:深Ⅱ度12±2天,浅Ⅲ度10例为21±3天,创面未见明显的瘢痕形成。对照组9例深Ⅱ度创面亦能上皮化,上皮化时间平均为22±3天,5例有明显的瘢痕形成,10例浅Ⅲ度创面未能完全上皮化,最后手术植皮封闭创面。结论:耕耘疗法加MEBO在面部深度烧伤创面的应用的疗效显著,上皮时间短,创面无须植皮,临床上有广泛地推广价值。