摘要：目的:对临床上常用的两种烧伤治疗方案进行成本–效果分析,旨在找到一种成本较低、疗效较好的治疗方案,在保证患者生存质量较好的基础上,减少医疗资源浪费。方法:从湖南、四川2省8家三级医院抽取1017例烧伤患者作为研究对象。收集研究对象入院时一般情况和病情资料、治疗期间所产生的直接医疗费用和治疗效果,按要求分成研究组(烧伤湿润暴露疗法组)和对照组(切削痂植皮组),进行成本–效果分析。结果:研究组例均成本[93633.71(82260.79,107576.34)元]明显低于对照组例均总成本[175077.93(131433.23,228918.83)元](P<0.05);研究组总有效率(97.28%)高于对照组总有效率(92.89%)(P<0.05);研究组成本/效果(C/E)值(962.52)明显低于对照组C/E值(1884.79),研究组治疗成本低于对照组,但疗效优于对照组。结论:成本–效果分析用于治疗方案的评估具有客观和直观性,对临床治疗方案和医疗保险付费方式的选择具有很好的指导作用;湿润暴露疗法在深Ⅱ°烧伤治疗中具有成本较低、疗效较好的优势。

摘要：目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rb-bFGF)、湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)、红/蓝光照射联合应用(简称三联疗法)治疗儿童全层皮肤缺损的临床效果。方法回顾性总结2010年3月至2018年10月北大医疗鲁中医院烧伤与创面修复中心收治的采用三联疗法治疗的35例全层皮肤缺损患儿的病历资料,分析创面愈合时间及愈合效果,探讨三联疗法对儿童全层皮肤缺损的治疗效果。结果 35例患儿中,除1例放射性损伤患儿创面治疗20 d时仍无明显皮岛生成,予以植皮封闭后愈合外,其余患儿创面均于三联疗法治疗后愈合。患儿创面愈合时间为27～69 d [(36.4±6.1) d],创面愈合后,2例患儿足部出现瘢痕增生,予以硅酮霜联合加压包扎治疗后,未遗留明显功能障碍,效果满意;1例患儿出现指蹼粘连,予以手术松解后,效果满意;其余患儿愈后皮肤均无明显瘢痕增生。结论三联疗法可有效促进儿童全层皮肤缺损创面愈合,减少瘢痕增生,疗效显著,临床应用价值较高。

摘要：植皮区色素沉着也是烧伤常见的并发症之一,特别是暴露部位。另外面部晒斑病人也日益增多,这些都严重地影响了美容。作者从1989年12月起分别对面部晒斑和受皮区色素沉着的4例病人使用滚轴式取皮刀,将色素沉着严重部位的表皮部分削除,人为造成一个浅Ⅱ度创面,然后在创面上涂MEBO,利用其活血化淤,促进上皮生长的优点使创面愈合,愈合后的创面部位色素沉着消失。经过一年多的随访效果满意。

摘要：本文报道了采用湿润暴露疗法治疗一例深度大面积烧伤病人(面积30％,深Ⅱ度10％,Ⅲ度20％)。入院先涂湿润烧伤膏,休克期过切除坏死组织,继续用湿润暴露疗法,而达到愈后无疤痕、功能外观良好。这说明该疗法配合手术切除坏死组织、由于救活瘀滞带组织,保护残存皮肤附件、使之细胞增殖扩大成皮岛,逐渐与创缘上皮连接覆盖肉芽创面,避免了植皮。