摘要：目的探索一次性手术修复大面积头皮缺损合并颅骨外露的理想方法。方法回顾性总结分析云南省玉溪市人民医院2007-2014年收治的23例不同原因导致的头皮缺损伴颅骨外露经手术治疗的患者资料,术中分别采取自体皮片移植术、板障层植皮术、头皮扩张器置入术、邻位双蒂推移皮瓣移植术等方法修复创面。感染创面、残余创面均采用皮肤原位再生医疗技术治疗,对比观察不同治疗方法的创面愈合效果。结果23例患者的头部创面均修复良好,术后随访1～8年,创面愈合良好,无复发,无明显瘢痕增生。采用邻位双蒂推移皮瓣修复创面的效果优于其他方法。结论邻位双蒂推移皮瓣修复不同面积的皮肤缺损、颅骨外露、颅骨坏死等创面均具有良好的治疗效果,且手术操作简便,手术时间较短,皮瓣成活率较高,通常无需二次手术即能达到良好的修复效果。此外,皮肤原位再生医疗技术也是治疗感染创面、残余创面的有效方法。

摘要：目的 探讨分析湿润烧伤膏+Meek植皮+悬浮床治疗大面积烧伤的临床疗效。方法 选取2019年2月至2022年3月中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院收治的62例大面积烧伤患者（烧伤总面积>50%TBSA）作为研究对象，按照不同治疗方法将其分为研究组（31例）和对照组（31例）。研究组患者采用湿润烧伤膏+Meek植皮+悬浮床治疗，对照组患者采用湿润烧伤膏+Meek植皮治疗，对比观察两组患者植皮面积、皮片成活率、烧伤创面愈合时间、供皮区创面愈合时间及治疗期间感染情况。结果 研究组患者植皮面积（41.84±5.27）%TBSA与对照组患者植皮面积（43.07±6.35）%TBSA无明显差异（t=0.830,P=0.410），皮片成活率（87.83±5.34）%明显高于对照组患者皮片成活率（79.86±8.53）%（t=4.410,P<0.001），烧伤创面愈合时间（21.87±4.64） d及供皮区创面愈合时间（19.31±4.48） d均明显短于对照组患者烧伤创面愈合时间（24.59±5.57） d及供皮区创面愈合时间（21.74±4.89） d （t=2.089、 2.040,P=0.041、 0.046）。治疗期间，研究组患者并发创面感染8例、血液感染3例，明显少于对照组患者的并发创面感染16例、血液感染11例（χ2=4.351、 5.905,P=0.037、 0.015）。结论 湿润烧伤膏+Meek植皮+悬浮床治疗可明显提高大面积烧伤患者植皮术后皮片成活率，缩短创面愈合时间，降低感染风险。

摘要：目的 探讨多技术联合治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折的临床疗效。方法 选取2018年6月至2021年8月四川大学华西第四医院收治的15例Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折患者作为研究对象，所有患者均行外固定支架固定+负压封闭引流治疗。术后7～21 d，拆除负压封闭引流装置，软组织缺损创面行常规碘伏消毒换药治疗，后根据创面愈合情况改为“高渗”换药治疗、“高渗”与湿润烧伤膏交替换药治疗或植皮治疗，记录患者治疗情况、创面愈合时间、骨折愈合时间及患肢功能恢复情况。结果 所有患者软组织缺损创面均完全愈合，愈合时间为25～95 d，平均45.8 d；骨折均完全愈合，愈合时间为24～36周；出院后随访6个月～1年，患肢功能恢复为优5例、良7例、可2例、差1例。结论 外固定支架固定、负压封闭引流、“高渗”换药、湿润烧伤膏换药等多技术联合治疗Gustilo ⅢB型胫腓骨骨折，有利于促进软组织缺损创面及骨折愈合，改善患肢功能。

摘要：目的探讨治疗肢体撕脱伤的最佳方法。方法对2010年-2013年收治的28例肢体撕脱伤患者均采取反取皮植皮术治疗,即将撕脱皮肤原位缝合后,用取皮机原位收中厚皮片,并于清创后一期游离移植于撕脱伤创面,术后应用湿润烧伤膏加压包扎治疗,观察皮瓣成活情况及创面修复效果。结果28例患者创面均一次性修复,其中22例患者的皮片成活率为100%,6例患者的皮片成活率为85%。随访1年,除4例患者失访外,其余24例患者的患肢外形与功能均恢复良好。结论应用反取皮植皮术修复肢体撕脱伤创面操作简便易行,且创伤小、愈合快,肢体外形和功能恢复满意。