摘要：目的研究唇腭裂术后齿槽突裂植骨修复的新方法。方法2005年4月-2006年8月,采用自体髂骨松质骨混合脱钙人牙基质(decalcifieddentinalmatrixofhuman,DDM)治疗26例(30侧)齿槽突裂患儿。男16例,女10例;年龄6～12岁。单侧齿槽突裂22例,双侧4例。伴鼻翼塌陷26例,乳牙滞留5例,错位牙3例,畸形牙1例。患儿于术前、术后1周,1、2、3、6和12个月摄全口曲面断层X线片、上颌前部咬牙合X线片(以裂隙侧尖牙为中心),观察骨愈合、骨吸收情况。结果术后23例患儿伤口Ⅰ期愈合,口鼻瘘严密关闭;1例双侧齿槽突裂切口感染,6个月后重新植骨;2例少量骨组织外露,予冲洗、换药、涂擦美宝湿润烧伤膏后伤口愈合。髂骨供区均Ⅰ期愈合。术后X线片可见裂隙间骨桥形成,恢复了颌骨的连续性和稳定性。4例6～9岁患儿平均观察6.5个月,22例9～12岁患儿平均观察8.6个月。根据术后3个月X线片,采用Bergland等评价标准进行疗效分级,Ⅰ级16例16侧(53.3%),Ⅱ级7例8侧(26.7%),Ⅲ级2例4侧(13.3%),Ⅳ级1例2侧(6.7%)。植入骨成活率为93.3%,临床成功率为80%。结论采用DDM联合髂骨松质骨修复齿槽突裂,能减少骨吸收,是一种新骨形成的加速剂,骨生成潜能好、骨诱导明显,临床成功率高。

摘要：目的探讨中西医结合治疗合并组织缺损的手掌贯通伤的方法和疗效。方法对22例（61处）伴有影响手指血运的血管损伤给予修复，外用湿润烧伤换药治疗，待创面稳定后Ⅰ期取带血管足背双叶皮瓣移植修复皮肤缺损，取趾长伸肌腱修复肌腱缺损，取髂骨植骨修复骨缺损。结果湿润烧伤膏治疗7d～10d，创面清洁，坏死组织完全脱落，接受手术治疗，伤口Ⅰ期愈合。随访8个月～56个月，平均30个月，手掌外观、感觉、运动功能恢复良好。结论湿润烧伤膏换药治疗能够有效控制创面炎症，缩短病程；显微外科技术可以一次性修复两侧皮肤、骨髂、肌腱、神经的缺损，最大程度地恢复手掌的外观、感觉及功能。