摘要:烧伤创面运用中医药外治法越来越受到烧伤工作者重视,然其理论未成体系,临证难成规范。本文认为烧伤后出现的“热毒”与“火毒”征象是烧伤后病情演变过程中的病理产物,并非烧伤的直接致病因素。烧伤的病理是由于肌肤遭受热损伤后,伤区经络阻塞、气滞血瘀、气血不通而致创面疼痛;气血津液输布失常、津液聚积或不循常遭溢于脉络之外致创面渗出、肿胀、水泡;气血瘀滞、水湿淤积,淤久化热、热胜肉腐而成疮脓、即形成溃疡;认为烧伤创面由伤造成瘀、由淤化热、热胜肉腐成疡。由溃疡达到创面治愈的病理演变过程。放提出总的治则:以活血止痛而治伤,以清热解毒、祛腐生肌而治疮的认识。临床实践证实,湿性疗法符合烧伤创面组织修复的生理条件和规律,是较为理想的疗法。
摘要:目的 :本多中心临床试验在 6个国家的 2 0个医疗单位观察了不同严重程度的烧伤病人 1 38例 ,共计不同原因烧伤的、不同深度和不同部位的烧伤创面 566处 ,其目的在于评价临床应用湿润烧伤膏 (MEBO)治疗烧伤创面的疗效。方法 :试验观察参数及评价指标包括 :( 1 )创面愈合时间 ;( 2 )是否需要止痛剂 ;( 3)静脉输液量 ;( 4 )是否需要全身使用抗生素 ;( 5)创面愈合后外观。结果 :所有创面的愈合时间明显缩短。除少数深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤外 ,大多数病人不需要任何止痛剂 ,或者只需要作用温和的止痛剂。静脉输液量显著减少。只有 1 9%的病例出现临床感染症状 ,且主要是那些烧伤后没有立即采用MEBO治疗者 ;尽管多数病例均按常规预防性全身使用抗生素 ,但仍有 32例未给予任何抗生素且均未发生感染。创面愈合后外观非常满意。结论 :使用MEBO治疗烧伤 ,创面愈合较快 ,创面感染少 ,愈合后外观好 ,病人非常满意。
摘要:本文就中、重度烧伤早期治疗的若干问题进行了综述。对心肺复苏即早期休克的输液成份、电解质的改变以及吸入性损伤气道处理等进行了叙述;二、对代谢与营养,特别是早期进食的优点进行了介绍,并对某些营养物质所摄取的利弊作了较详尽的介绍;三、对创面的处理介绍了应用磺胺嘧啶银、磺胺嘧啶锌作了比较,并认为MEBO效果更好。此节并对烧伤水泡液的害处作了介绍,多数学者主张抽吸而保留水泡膜,作为天然敷料;四、止痛方面,作者认为MEBO有较好效果;五、对预防感染问题进行了讨论。
摘要:目的比较湿润烧伤膏和磺胺嘧啶银乳膏治疗深度烧伤患者的效果。方法选择2014年9月至2016年9月在医院进行治疗的130例深度烧伤的患者,随机分为A组和B组,各65例,A组使用湿润烧伤膏治疗,B组使用磺胺嘧啶银乳膏进行治疗。将两组在使用药物后的止痛效果、创面分泌物、创面愈合时间、感染率,以及瘢痕增生情况进行观察和对比。结果 A组有效率为95.38%,B组为92.31%,差异无统计学意义(P>0.05);A组的止痛效果高于B组,但是创面感染率也高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的创面愈合时间和瘢痕增生率都较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏在治疗深度烧伤时,创面愈合时间、止痛效果及瘢痕增生方面都优于磺胺嘧啶银乳膏,但是磺胺嘧啶银乳膏能够更好地预防和控制感染。