摘要：目的:观察皮肤再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/Moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗糖尿病合并痈的临床疗效,并研究其对创面组织中MMP-9/TIMP-1表达水平的影响,以期为糖尿病合并痈的临床治疗提供参考及理论依据。方法:将纳入临床观察的64例糖尿病合并痈的患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组病例均进行基础治疗,包括健康宣教、控制感染、控制血糖等对症治疗。在确定痈成脓后行脓肿切开清创引流术,术后予无菌生理盐水纱布填塞及棉垫包扎,从术后第1天开始,治疗组使用MEBT/MEBO进行创面治疗,对照组采用生理盐水进行日常清洁换药处理,两组均每日换药1次。在术后第1天、术后第7天、术后第14天分别观察记录创面情况(包括创面疼痛度、渗液量、创周红肿范围、腐肉量、肉芽组织量、创面面积及深度),并进行量化评分与比较。同时于脓肿切开清创引流术中、术后第14天分别取部分创面基底组织,匀浆取上清液采用ELASA法测定MMP-9、TIMP-1表达水平。所有试验数据采用SPSS22.0统计分析软件处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入64例糖尿病合并痈的患者,其中治疗组脱落1例,对照组脱落3例,最终治疗组31例、对照组29例完成本研究。2.治疗前,两组病例一般情况(包括性别、年龄、糖尿病病史、吸烟史、发病病程、病灶大小、发病部位、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、血清白蛋白、白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、降钙素原及抗生素使用情况)比较,组间差异均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。3.组间比较显示:(1)术后第1天两组患者的各创面症状积分(包括创面疼痛度、渗液量、创周红肿范围、腐肉量、肉芽组织量、创面面积和深度)及总积分相比较,组间差异无统计学差异(P>0.05);(2)术后第7天,治疗组餐后2小时血糖、白细胞、降钙素原,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,治疗组创面疼痛度、创周红肿范围及腐肉量的症状积分较小,差异具有统计学意义(P<0.05)。而创面渗液量、肉芽组织量、创面面积、创面深度及创面症状总积分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(3)术后第14天,与对照组相比,治疗组的创面各症状积分及总积分均较小,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)于脓肿切开清创引流术中(即治疗前),治...

摘要：目的探讨MEBT/MEBO及产品湿润烧伤膏(MEBO)对治疗皮肤难愈合创面的临床疗效。方法采用随机对照的方法选取60例符合入选标准的患者分为治疗组(湿润烧伤膏组)30例、对照组(康复新液)30例。观察用药前后各组皮肤难愈合创面的平均腐肉净化时间、平均肌生时间、平均愈合时间,并统计分析,比较湿润烧伤膏(MEBO)和康复新液的总有效率。结果治疗组平均腐肉净化时间、平均肌生时间、平均愈合时间与对照组比较有显著差异,P<0.05,治疗组总有效率为83.33%,与对照组比较,差异有显著性意义,P<0.05,治疗组明显优于对照组。结论 MEBO能明显缩短皮肤难愈合创面愈合时间,是治疗皮肤难愈合创面的有效方法。

摘要：目的:本课题研究MEBT/MEBO治疗瘘管期非哺乳期乳腺炎的临床效果,旨在探求一种疗程短、痛苦小、效果好的治疗瘘管期非哺乳期乳腺炎的中医方法,进一步探讨中医祛腐生肌和酿脓生肌的作用途径和机理。方法:本研究将符合纳入标准的75例瘘管期非哺乳期乳腺炎患者(共75处病灶)随机分成治疗组、对照组、空白对照组,每组25例,最终完成临床观察的病例共71例,其中治疗组24例,对照组23例,空白对照组24例。三组均予以基础治疗:(1)内服中药托里消毒散加减益气扶正,和营托毒;(2)窦瘘创面均予以规范清创换药。分组治疗:治疗组给予美宝湿润烧伤膏纱条填塞引流窦瘘腔;对照组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶纱条填塞引流窦瘘腔;空白对照组给予医用凡士林纱条填塞引流窦瘘腔。每7天1个疗程,共观察三个疗程。分别观察记录三组治疗前、治疗第7天、治疗第14天、治疗第21天的窦瘘局部症状积分、窦瘘愈合率、窦瘘愈合时间、窦瘘愈合速度,整理记录研究数据,用统计学软件SPSS21.0对记录的数据进行统计学分析。结果:(1)三个疗程观察结束后,治疗组的有效率为100%,治愈率为62.5%,对照组的有效率为100%,治愈率为52.2%,空白对照组的有效率为95%,治愈率为25%,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗14天后,治疗组愈合率和空白对照组的愈合率比较,有显著差异(P<0.05),有统计学意义;和空白对照组比较,治疗组和对照组愈合速度均有显著差异(P<0.05),有统计学意义。治疗组和对照组比较,愈合率和愈合速度均无统计学意义(P>0.05)。治疗21天后,和空白对照组比较,治疗组和对照组愈合率有差异(P<0.05),有统计学意义;和空白对照组比较,治疗组和对照组愈合速度均有差异(P<0.05),有统计学意义;治疗组与对照组相比较,愈合速度有差异(P<0.05)。即治疗组和对照组愈合率、愈合速度均优于空白对照组,疗效相当。治疗21天后,治疗组的总体愈合速度略优于对照组。(3)治疗组与对照组相比较,治疗组与空白对照组相比较,治疗14天后、21天后的创面的红肿评分,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组比较,治疗组与空白对照组相比较,治疗14天后、21天后的创面疼痛程度,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。治疗组与空白对照组相比较,对照组与空白对照组相比较,治疗14天后、21天后的创面肉芽评分,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。治疗14天后,三组组间比较创面渗出物评分,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组比较,治疗组与空白对照组比较,治疗21天后的创面渗出物评分,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。组内比较,三组都随着治疗时间的延长各项症状积分下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。即治疗组在改善窦瘘创面红肿、疼痛程度、渗出液等方面优于对照组和空白对照组。而治疗组和对照组在促进肉芽生长方面疗效相当,均优于空白对照组。(4)三个疗程观察结束三月后随访,对比三组愈合病例的瘢痕评分,治疗组为:4.73±1.163,对照组为:5.92±1.165,空白对照组为:6.00±1.414,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)MEBT/MEBO与贝复新均能促进瘘管期非哺乳期乳腺炎的窦瘘愈合,疗效相当。(2)MEBT/MEBO在改善瘘管期非哺乳期乳腺炎的窦瘘局部症状的疗效优于贝复新。(3)MEBT/MEBO可以减轻瘘管期非哺乳期乳腺炎愈合后的瘢痕增生。

摘要：目的:通过对比观察创面愈合面积、创面渗出情况、肉芽生长情况、疼痛评分及创面组织扫描电镜结果以评估皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)治疗慢性难愈创面的临床疗效。方法:采用随机数字法,将符合纳入标准的100例慢性难愈创面患者分为治疗组和对照组,每组50例,记录入组患者姓名、性别、年龄、创面部位、创面面积及深度、基础疾病情况。治疗组以MEBT/MEBO处理创面换药,对照组以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(贝复新)创面换药,进行临床实验观察,观察治疗前、治疗第7天、14天、21天、28天两组患者创面情况,在换药28天后分别取MEBT/MEBO组和贝复新组各1例未愈患者的创面组织进行扫描电子显微镜观察,观察创面肉芽组织生长情况、组织排列形态、皮肤结构恢复情况,综合创面渗出情况、肉芽生长情况、疼痛评分、创面愈合率及创面组织扫描电镜结果对MEBT/MEBO进行临床疗效评价。结果:1.MEBT/MEBO治疗28天后未愈合的创面组织,扫描电子显微镜下表面可见大量细密、卷曲的精细胶原纤维,呈明暗交替的周期性横纹,构成较致密的网格状结构,截面可见粗大、卷曲的结缔组织胶原纤维束,胶原纤维束之间构成较疏松的空间结构,束间可见新生毛细血管,组织间以成熟红细胞为主,见散在未成熟的中、晚幼红细胞。贝复新治疗28天后未愈合的创面组织扫描电镜下观察,表面可见纤维排列较松散且不规则,纤维间见散在淋巴细胞,截面结缔组织胶原纤维束间仍见较多散在疏松纤维,组织间以未成熟的中、晚幼红细胞为主。2.(1)治疗7天后,两组创面渗出评分、创面面积比较无统计学意义(P>0.05),肉芽评分及疼痛评分对比在第7天具有统计学意义(P<0.05),表明在治疗第7天两组药物减少创面渗出情况及创面愈合速度相当,治疗组在促进肉芽良性生长和减少创面疼痛方面效果优于对照组。(2)治疗14天,创面渗出评分、肉芽评分、疼痛评分具有统计学意义(P<0.05),创面愈合面积比较无统计学意义,表明在治疗的第14天,治疗组在减少创面渗出、缓解创面疼痛和促进肉芽良性生长方面治疗组优于对照组,两组创面愈合速度相当。(3)治疗21天,创面渗出评分、创面愈合面积对比具有统计学意义(P<0.05),创面疼痛评分、肉芽评分无统计学意义(P>0.05),表明在治疗21天后,治疗组减少创面渗出效...