摘要：目的:本研究通过对比单纯使用皮肤再生医疗技术(MEBO/MEBT),观察“补托法”结合MEBO/MEBT处理压疮的疗效、安全性及基础机制。方法:选取符合标准的压疮患者60例,将其均随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组均予以常规治疗,对照组创面规范按照MEBO/MEBT处理,每日2次,并根据情况适当清创。治疗组在对照组基础上服用八珍汤加减,总疗程4周。于治疗前后治疗记录创面面积、渗液量及创面组织类型后进行PUSH评分,评价愈合情况,记录创面新生新生上皮出现时间,记录不良反应,评价其安全性;于第7、14、21、28日取创缘组织,一部分HE染色后观察组织病理形态变化,一部分用western blot法检测压疮组织中CK19的表达水平;对临床观察结果及CK19检测结果进行统计学分析。结果:本次研究脱失或剔除治疗组7个、对照组8个,最终治疗组23人、对照组22人,共45人纳入试验结果。(1)临床观察结果治疗前后两组内压疮PUSH评分进行比较,有统计学差异(两组P均<0.05),两组患者压疮PUSH评分在治疗前后均有变化,即两组压疮较治疗前好转;治疗后两组间PUSH评分比较,有统计学差异(P<0.05),治疗组低于对照组,即治疗组压疮愈合情况优于对照组。(2)基于PUSH评分评价“补托法”结合MEBO/MEBT治疗III、IV期(气血亏虚证)压疮的效果,治疗组有效22例、无效1例,总有效率95.65%,对照组有效12例、无效10例,总有效率54.55%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间治疗后新生表皮出现时间差异有统计学意义(P<0.05),新生表皮出现时间:治疗组早于对照组。安全性比较,治疗组及对照组分别出现2例、1例轻度不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验观察结果观察压疮创面组织HE染色后组织病理形态学变化:治疗前两组压疮组织病理情况基本相同,均可见组织疏松水肿,部分区域变性坏死,纤维模糊断裂,部分血管坏死,真皮内出血,巨噬细胞、嗜中性粒细胞及大量淋巴细胞等炎性细胞浸润。研究过程中治疗组新生血管及纤维量生长更快,并在14d时即出现新生上皮,21d时出现毛囊、腺体结构,对照组相同结构新生时间晚于治疗组1周。对压疮组织中CK19表达量进行组间比较:在0d、7d时治疗组及对照组创面中CK19表达量的差异无统计学意义(P>0.05),14d、21d、28d时组间差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组高于对照组。两组创面在不同时间点CK19的表达总体上有差异(P<0.05),两组创面CK19表达量7d与14d、0d与14d之间,治疗组7d与28d之间,对照组0d与21d之间,无明显差异(P>0.05),其余任意同组内两时间点存在统计学差异(P<0.05),并且两组创面中CK19表达量呈现随时间先降低后升高最后再降低的趋势(28d<7d<0d、28d<14d<21d)。结论:(1)MEBO/MEBT联合“补托法”可促进III、IV期(气血亏虚证)压疮患者创面的愈合,且比较安全,其机制可能与促进表皮干细胞的分化及其标志物CK19表达相关。(2)MEBO/MEBT联合“补托法”可促进III、IV期(气血亏虚证)压疮患者创面中表皮组织、肉芽组织及附属器生成。(3)MEBO/MEBT治疗III期、IV期(气血亏虚证)压疮患者过程中,创面中CK19表达量呈先降低后升高再降低的趋势,加用“补托法”不改变其基本趋势,但可在使用2周后促进创面组织中表皮干细胞标志物CK19的表达。
摘要：目的观察MEBT/MEBO(烧伤湿性医疗技术辕美宝湿润烧伤膏)联合内补黄芪汤对皮肤溃疡的临床疗效。方法随机入选皮肤溃疡患者62例，采用MEBT辕MEBO联合中药内补黄芪汤治疗32例为治疗组，与不加用中药内服治疗的30例(对照组)进行对照观察。结果治疗组与对照组疗效、疗程比较差异有显著意义(<0.05)。结论MEBT/MEBO联合内补黄芪汤治疗皮肤溃疡临床疗效显著。
摘要：目的 观察LEEP刀治疗重度宫颈糜烂术后创面分期（碳化期和脱痂渗液期）及非分期用药的比较。方法选取2018年1月至2020年12月就诊于湖北中医药大学黄家湖医院及武警湖北总队医院妇科重度宫颈糜烂患者90例，行LEEP刀治疗后随机分为三组，分别给予不同的处理。云南白药组：创面喷云南白药粉；美宝组：创面涂美宝湿润烧伤膏；联合组：先在碳化期涂美宝湿润烧伤膏，后在脱痂渗液期喷云南白药粉。观察其宫颈糜烂分度综合疗效、创面愈合时间、排液持续时间等。结果 三组宫颈糜烂分度综合疗效比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。联合组在缩短术后阴道排液持续时间、出血持续时间，减少阴道出血量和排液量等方面与云南白药组、美宝组比较，差异有统计学意义（P <0.05）。联合组平均愈合时间较云南白药组、美宝组缩短，差异有统计学意义（P <0.05），三组安全性比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 重度宫颈糜烂LEEP刀术后，根据创面分期分别选用不同的药物，在碳化期涂美宝湿润烧伤膏，在脱痂渗液期喷云南白药粉。这种分期用药方案能够加速创面愈合，值得临床推广应用。
摘要：目的:探讨LEEP刀(即宫颈环形电切)配伍湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂的疗效。方法:入选2006～2008年门诊就诊的200例宫颈糜烂患者,随机分成单纯切除组(对照组)和综合治疗组,每组各100例患者。单纯切除组单用LEEP刀切除宫颈糜烂面,综合治疗组在用LEEP刀切除宫颈糜烂面的同时,配伍湿润烧伤膏外用于局部手术创面,对平均手术时间、平均术中出血量、术后创面愈合率、术后阴道排液时间和创面出血量、颈管粘连发生率等指标进行疗效评价。结果:综合治疗组平均手术时间为9s,平均术中出血量10ml,术后创面完全愈合率为100%,平均术后阴道排液时间5d,创面出血量20ml,无颈管粘连发生;对照组平均手术时间为8.8s,平均术中出血量12ml,平均术后创面完全愈合率86%,平均术后阴道排液时间10d,创面出血量150ml,颈管粘连5例。两组比较,颈管粘连发生率差别明显。平均术后阴道排液时间和创面出血量两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:LEEP刀配伍湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂能减轻物理治疗宫颈糜烂的不良反应,疗效满意。