摘要：目的:糖尿病皮肤溃疡是临床难愈性创面中比较公认的棘手问题,临床上综合治疗方法繁多,但中医中药方面治疗手段较匮乏,尤其愈合机制及抗氧化机制方面基础研究较少。本实验研究是通过观察外用烧伤中药湿润烧伤膏(MEBO)对糖尿病皮肤溃疡模型小鼠创面愈合情况、病理方面改变的影响,进一步评价MEBO对糖尿病皮肤溃疡小鼠创面愈合机制的干预作用。通过检测小鼠血清SOD、GSH-px含量,皮损处肌肉组织中Nrf2、NQO1、HO-1蛋白表达水平,探讨MEBO对糖尿病皮肤溃疡小鼠创面抗氧化作用及氧化应激的调控机制,为临床应用湿润烧伤膏治疗糖尿病皮肤溃疡提供更多的科学实验数据。材料与方法:SPF级雄性昆明种小鼠40只,实验前一天,禁食24小时,次日采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法,诱导糖尿病小鼠模型,注射STZ 72小时后,随机检测血糖2次或2次以上,大于或等于16.7mmol/L确定糖尿病小鼠模型成功复制。然后给予小鼠背部去毛,用手术刀于背部将皮肤做“井”字形切口,切口长1cm左右,深度至暴露肌肉层。同时将复制成功的糖尿病小鼠模型随机分为3组,每组10只:分别为模型对照组、湿润烧伤膏组(实验组)、康复新液对照组(阳性对照组),另设健康小鼠作为空白对照组。阳性对照组和实验组分别给予康复新液及湿润烧伤膏进行外用药物换药干预创面,每日一次,连续用药7天。1周后,连续观察伤口愈合情况并做详细记录;经小鼠球后静脉丛采集全血,检测血清中SOD、GSH-PX抗氧化酶含量;HE染色法观察肌肉组织的病理变化;采集伤口部位肌肉组织,分为两块,一块儿直接冻存,用于western-blot法检测Nrf2、NQO1、HO-1表达水平;另一块固定于4%多聚甲醛溶液中,用于IH C法检测Nrf2、NQO1、HO-1表达水平。结果:1.创面愈合情况:湿润烧伤膏组,康复新液组创面愈合量率明显优于模型组对照组(p<0.01),愈合速度较快。湿润烧伤膏组,康复新液组,模型对照组与空白对照组创面愈合率比较差异显著(p<0.01),具有统计学意义;2.HE染色观察:造模用药1周后肌肉组织镜下病理显示4组间观察有明显差异性;3.比色法检测:湿润烧伤膏组、康复新液组糖尿病小鼠血清中SOD、GSH-px抗氧化酶含量与模型对照组相比有明显差异性(p<0.01),湿润烧伤膏组、康复新液组,模型对照组SOD、GSH-px抗氧化酶含量与空白对照组相比有明显差异性(p<0.01),具有统计学...

摘要：目的：探讨湿润烧伤膏联合封闭负压引流术（VSD）对糖尿病足溃疡（DFU）患者神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的影响。方法：选取我院2021年1月～2022年5月间收治的80例DFU患者，根据信封抽签法分为对照组（n=40）和研究组（n=40）。两组患者在住院期间均接受基础治疗，在此基础上，对照组接受VSD治疗，研究组在对照组的基础上接受湿润烧伤膏治疗。观察两组临床指标、生活质量、神经传导速度、溃疡创面血管新生及氧化应激水平的变化情况。结果：研究组的创面愈合率高于对照组，创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。研究组治疗后踝肱指数（ABI）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后简明健康调查量表（SF-36）各维度评分高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后腓总神经感觉神经传导速度（SCV）、腓总神经运动神经传导速度（MCV）、正中神经MCV、正中神经SCV高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后内皮抑素（ES）低于对照组，血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）高于对照组（P<0.05）。研究组治疗后丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）低于对照组，超氧化物歧化酶（SOD）高于对照组（P<0.05）。结论：湿润烧伤膏联合VSD应用于DFU患者，可促进其创面愈合，提高神经传导速度和生活质量，可能与调节氧化应激水平、促进溃疡创面血管新生相关。

摘要：目的对比分析湿润烧伤膏与外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子对Wagner 2～3级糖尿病足患者的神经修复作用。方法选取2017年9月至2019年9月永城市人民医院收治的156例Wagner 2～3级糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组78例。研究组患者局部创面于外科清创后行湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者局部创面于外科清创后行外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,对比观察两组患者神经病变评分、腓总神经传导速度、氧化应激水平变化情况及临床疗效。结果治疗14、28 d时,两组患者密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分及总症状评分法(TSS)评分均降低,腓总神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)均升高,且两组间无明显差异(14 d:t=0.358、2.747、0.498、0.546,P=0.721、0.457、0.619、0.586;28 d:t=0.495、0.432、0.340、0.476,P=0.621、0.667、0.735、0.635);超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显升高、丙二醛(MDA)水平均明显降低,且研究组患者SOD水平明显高于对照组(t=2.082、2.581,P=0.039、0.011),MDA水平明显低于对照组(t=2.608、2.294,P=0.010、0.023)。治疗28 d时,研究组患者临床疗效与对照组无明显差异(Z=-0.675,P=0.500)。结论湿润烧伤膏可有效促进糖尿病足患者的神经修复,进而加快创面愈合,且抑制机体氧化应激反应可能是其部分作用机制。

摘要：目的 探讨皮肤再生医疗技术(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织内核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)/醌氧化还原酶1(NQO1)信号通路的影响。方法 选取90只SPF级Wistar雄性大鼠适应性饲养1周后，采用随机数表法将其随机分为空白组、对照组、模型组、MEBO组和贝复新组，每组18只。其中空白组大鼠只做备皮处理，对照组大鼠建立急性创面模型，模型组、MEBO组和贝复新组大鼠建立慢性难愈合创面模型。模型建立后，空白组大鼠备皮处皮肤及对照组、模型组大鼠创面予以生理盐水纱布换药处理，MEBO组大鼠创面予以湿润烧伤膏(MEBO)药纱换药处理，贝复新组大鼠创面予以重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶药纱换药处理，对比观察各组大鼠创面愈合率、组织病理学变化情况以及皮肤/创面组织内丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及Nrf2、HO-1、NQO1蛋白与HO-1、NQO1 mRNA表达水平。结果 干预第3天，各组大鼠创面愈合率尤以对照组最高、贝复新组次之(P均<0.05);干预第7、14天，各组大鼠创面愈合率尤以MEBO组最高、贝复新组次之(P均<0.05)。HE染色结果显示，干预第3、7、14天，对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内坏死细胞及炎性细胞逐渐减少，成纤维细胞与毛细血管逐渐增多，而模型组大鼠创面组织内坏死细胞和炎性细胞减少不明显；Masson染色结果显示，干预第3、7、14天，对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内胶原纤维由细少且紊乱逐渐趋于粗大且平整，而模型组大鼠创面组织内胶原纤维虽逐渐增粗、增多，但排列仍较紊乱。干预第7天，对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内MDA表达水平均明显低于模型组(P均<0.05);干预第3、7天，对照组、MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内SOD表达水平均明显高于模型组(P均<0.05)。干预第3、7天，MEBO组和贝复新组大鼠创面组织内Nrf2、HO-1、NQO1蛋白以及HO-1、NQO1 mRNA表达水平均明显高于空白组、对照组和模型组(P均<0.05),且干预第7天，MEBO组大鼠创面组织内Nrf2、HO-1蛋白以及HO-1 mRNA表达水平均明显低于贝复新组(P均<0.05)。结论 MEBT/MEBO可能能够通过激活Nrf2/HO-1/NQO1信号通路减轻大鼠慢性难愈合创面氧化应激损伤，促进创面再生修复。